
5.甲醇除了急性的中毒癥狀外,也可能產(chǎn)生永久的神經(jīng)性后遺癥,產(chǎn)生神經(jīng)性后遺癥的機(jī)率,主要與血中酸鹼值及治療時(shí)間早晚有關(guān)。其中包括了
(1)巴金森氏癥因甲醇中毒導(dǎo)致的兩側(cè)基底核梗塞所致,約在中毒后8個(gè)月至2年產(chǎn)生。(2)肢體多發(fā)性神經(jīng)病變,可能與腦部損傷有關(guān)。
致毒劑量
甲醇中毒量的範(fàn)圍差異很大,有只服用100%甲醇4c.c.可導(dǎo)致失明,服用40%的甲醇15c.c亦可以致死,不過(guò)也有病人喝下500c.c.仍未致命。一般而言,成人服用100%甲醇達(dá)每公斤體重0.25cc,會(huì)有嚴(yán)重中毒。每公斤體重0.5cc.以上可能致死。
實(shí)驗(yàn)室檢查
血中甲醇濃度要密切地測(cè)定。如超過(guò)50mg/dl則一定要用血液透析及乙醇同時(shí)治療。如血濃度在20~50mg/dl之間,只用乙醇治療。如濃度低于20mg/dl但有嚴(yán)重之代謝性酸中毒或臨床需要時(shí),可以血液透析和乙醇同時(shí)治療。即使甲醇血中濃度很低,可能誤服時(shí)間已經(jīng)很久而病人有嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí),應(yīng)當(dāng)作血中濃度大于50mg%來(lái)處理。