
霰粒腫是一種非常多見的兒童眼病,最初發(fā)病時,兒童表現(xiàn)的是眼瞼上可以看見一個小的腫物,隨著時間的推移,腫物逐漸增大。霰粒腫有兩種類型,一種是結(jié)膜面型,它的表現(xiàn)是結(jié)膜面呈暗紅色。腫物不向眼瞼皮膚面發(fā)展,這種兒童可以通過眼瞼結(jié)膜面手術,手術中在結(jié)膜面做一個小的切口,將霰粒腫囊腔中的壞死變性組織刮出即可。手術后眼瞼不遺留瘢痕。
還有一種霰粒腫是皮膚面型,這種孩子的霰粒腫肉芽腫會向眼瞼的皮膚面發(fā)展,腫物逐漸增大。腫物的囊腔中可以存在大量的血性壞死組織。這種霰粒腫比較復雜,如果不積極治療,最終囊腫破裂,皮膚面遺留一個大的不規(guī)則的瘢痕組織,嚴重的眼瞼皮膚面缺損會造成眼瞼的外翻。
大量的霰粒腫的患兒,最初家長懼怕手術,一直堅持保守治療,還有的家長認為這種病是麥粒腫,等著孩子麥粒腫的膿頭破了自然就會好了,這兩種的看法都是不對的。我們在臨床上發(fā)現(xiàn)兒童的霰粒腫如果保守治療無效,應該盡早手術。有些家長怕孩子手術時疼痛,一再拖延手術時間,最后霰粒腫發(fā)展成為霰粒腫肉芽腫從皮膚面破潰,眼瞼形成較大的疤痕。部分孩子由于皮膚面形成較大的肉芽腫只能全麻下行皮膚修整手術。給孩子帶來不必要的傷害。
霰粒腫亦稱瞼板腺囊腫,是瞼板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。兒童及成年人均可罹患。病程緩慢,眼瞼表面皮膚隆起可觸及硬結(jié),硬塊大小不等,大如櫻桃,小如綠豆,與皮膚無粘連,無壓痛,相應瞼結(jié)膜面呈紫紅或灰紅色隆起。多發(fā)生在上瞼,也可上、下瞼并發(fā),可單個亦可多個同時或先后發(fā)生。小型者可自行吸收,較大的很難吸收,一般結(jié)節(jié)長期不變,偶可自行破潰,排出膠樣內(nèi)容物后在結(jié)膜面上形成肉芽組織。小而無癥狀的可以不必治療,任其自行吸收消散,大而伴有自覺癥狀的或發(fā)生肉芽者,應作手術切除。