腹腔鏡手術治療小兒鞘膜積液
導讀：診斷通過臨床檢查在側(cè)腹股溝或陰囊有邊界清楚的囊性包塊，無明顯蒂柄與腹腔相連，透光試驗陽性即可診斷。
2.睪丸鞘膜積液腫塊懸垂于陰囊底部，呈橢圓形或圓形。如腫塊張力較大，一般觸不到睪丸。透光試驗陽性。
二、適應證及禁忌證
（一）適應證
1歲以上的任何年齡病兒。
（二）禁忌證
1.1歲以內(nèi)嬰兒有自行消退的機會。
2.嚴重心肺功能不全。
3.急性上呼吸道感染。
三、術前準備
1.臨床檢查包括血尿常規(guī)及出凝血功能檢驗等。
2.胸透了解心肺情況，排除肺部感染。
3.備皮。
4.禁食水術前8h禁食、4h禁水。
5.術前用藥常規(guī)應用苯巴比妥、東莨菪堿或阿托品，達到鎮(zhèn)靜、減少唾液和呼吸道分泌物的目的。
四、手術步驟
（一）麻醉及體位
1.麻醉為氯胺酮復合麻醉。
2.體位為頭低腳高l50平臥位。
（二）手術操作
1.切口及人工氣腹臍皺上切開0.4cm小口，插入氣腹針充氣后，戳孔置人微型腹腔鏡。另在左臍旁3cm切開0.3cm小口，戳孔置人操作鉗。
2.探查鏡下所見鞘膜積液內(nèi)環(huán)口有3種形態(tài)。
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