從2001年在開展微型腹腔鏡小兒疝手術的基礎上，研究開發(fā)了微型腹腔鏡小兒鞘膜積液手術，至目前已達到200余例，收到了良好效果，現(xiàn)將此新技術介紹如下。

一、臨床表現(xiàn)及診斷

（一）臨床表現(xiàn)

小兒鞘膜積液是小兒外科疾患的一種常見病。發(fā)病可在任何年齡，以學齡前兒童常見。一般無全身癥狀，多由家人發(fā)現(xiàn)一側(cè)腹股溝或陰囊腫塊，或兩側(cè)的局部腫塊，生長較慢，不引起疼痛。當腫塊較大者時，可有墜脹感。由于鞘突管比較細小，流注未閉鞘膜腔內(nèi)的液體不容易倒流回腹腔，因此腫塊沒有明顯大小變化。如未閉鞘突管口較粗時，一夜平臥后，晨起可見腫塊縮小。

（二）診斷

通過臨床檢查在側(cè)腹股溝或陰囊有邊界清楚的囊性包塊，無明顯蒂柄與腹腔相連，透光試驗陽性即可診斷。根據(jù)部位的不同又分為精索和睪丸兩種鞘膜積液。

1.精索鞘膜積液腫塊局限于精索部位，其體積一般較小，呈卵圓形，于腫塊之下方可清楚捫及睪丸，牽拉睪丸，腫塊可隨之移動。