〖處女膜閉鎖與不孕〗

外陰、陰道疾病引起的不孕占不孕癥的1％～5％。陰道是性生活和精液的容受器，某些外陰、陰道器質(zhì)性或功能性疾病影響了精液或精子進(jìn)入并儲存在陰道內(nèi)，或由于其環(huán)境變化影響了正常精子的功能而致不孕。

處女膜閉鎖

因在胚胎發(fā)育中尿生殖竇的陰道芽狀突起未能被貫通所致。青春期所致生殖道經(jīng)血潴留。

臨床表現(xiàn)原發(fā)性假性閉經(jīng)，青春期后出現(xiàn)周期性下腹痛，婚后不能性生活。檢查可見處女膜無孔，局部飽滿膨出。肛腹雙合診，發(fā)現(xiàn)直腸前囊性包塊感。b超或ct掃描等影像學(xué)檢查可呈現(xiàn)陰道宮腔積液圖像。處女膜最薄處穿刺可抽出咖啡色血性液。

治療在肛診指引下行處女膜x形切開，即切開處女膜時防止損傷尿道及直腸，從偏側(cè)方略呈放射狀切開，盡量清除陰道積留之經(jīng)血，必要時留取積液做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗。用可吸收縫合線縫合止血，用含抗生素之油紗卷局部壓迫擴(kuò)張及引流，預(yù)防粘連瘢痕狹窄。圍手術(shù)期注意防治感染。對堅厚之處女膜或陰道下段橫隔，則術(shù)后需放置模型擴(kuò)張。局部愈合，無感染者，可較早恢復(fù)性生活，以助擴(kuò)張防狹窄，有利于生育能力。