一. 適應癥
1、青春期后無月經(jīng)來潮,出現(xiàn)周期性下腹痛,導致陰道、子宮、輸卵管積血,繼發(fā)盆腔子宮內膜異位癥或感染,一經(jīng)確診應盡快手術。
2、幼女處女膜閉鎖可待發(fā)育稍成熟后再行手術。
二. 禁忌癥
在未排除先天性無陰道及部分陰道閉鎖前,不宜草率施行處女膜切開術。
三. 最佳時間
青春期一經(jīng)確診患有處女膜閉鎖,即應手術,以消除痛苦避免經(jīng)血潴留日久,產生輸卵管感染,粘連以及破裂等并發(fā)癥。幼女可待發(fā)育稍成熟再行手術。
四. 術前準備
1、常規(guī)外陰消毒
2、術前留置導尿管
五. 手術步驟
1、先于陰道口膨隆部位中央穿刺,了解閉鎖處女膜的厚度及內容物,一般可抽出淤積的經(jīng)血少量。
2、在陰道口突出部位做“x”形切口,切口線可近達處女膜環(huán),充分排出陰道內潴留的經(jīng)血。
3、拭凈積血后看陰道、宮頸,有無畸形或狹窄,以探針探試宮腔,宮頸管,可用小號擴張器擴張宮頸,以便使宮腔內積血流出,輸卵管積血多能逐漸排出,注意操作過程中不可按壓腹部或子宮,以避免經(jīng)血倒流回腹腔,或輸卵管積血破裂。
4、修剪處女膜切緣,形成圓形處女膜口。
5、處女膜切緣可用2-0或3-0可吸收線間斷縫合,如處女膜切緣不出血,亦可不做縫合。