1、胰腺損傷是一種嚴(yán)重且復(fù)雜的腹部損傷,大部分患者存在復(fù)合性外傷,臨床表現(xiàn)多樣化。其損傷后出血和外滲液局限在腹膜后,早期腹部癥狀不典型,而胰腺位置較深,超聲干擾因素較多,較易漏診。因此,要詳細(xì)詢問(wèn)病人受傷情況,特別要注意外力與脊柱之間的致傷關(guān)系,因胰腺損傷的機(jī)制是直接暴力作用于上腹部或季肋部并傳至胰腺,將胰腺碾壓在硬且固定的脊柱上,使組織壓挫或斷裂。

2、超聲檢查取決于損傷的程度和檢查時(shí)間,因此損傷程較輕或檢查時(shí)間過(guò)早時(shí)診斷困難,因此超聲檢查時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察部分病人胰腺周圍、小網(wǎng)膜囊、肝腎間隙是否有窄帶狀液性暗區(qū),測(cè)量胰頭、體、尾的徑線是否腫大或局部增大,是否有局部回聲減低或增強(qiáng)區(qū),觀察胰腺周圍血管走行,特別是腹部超聲未探及明顯陽(yáng)性體征,但病人有劇烈、持續(xù)性腹痛及腹脹、惡心嘔吐等臨床體征時(shí),一定要24小時(shí)追蹤復(fù)查b超、ct檢查及胰淀粉酶的追蹤復(fù)查,排除創(chuàng)傷性胰腺炎。

3、有無(wú)主胰管的損傷及胰腺損傷的部位對(duì)臨床的治療是極其重要的。下列情況之一可認(rèn)為有無(wú)主胰管損傷