腰椎管狹窄癥脊柱退行性常見病

腰椎管狹窄癥是脊柱退行性疾患中的常見病，隨著年齡增長發(fā)病率明顯增多。由脊椎連成骨性通道稱為椎管，椎管起到容納和保護脊髓和神經(jīng)根，但如果管腔狹窄造成神經(jīng)組織的受壓，出現(xiàn)的臨床癥狀和體征，就是腰椎管狹窄癥。

腰椎管狹窄癥間歇性跛行

腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)主要是間歇性跛行，患者行走一段路程后出現(xiàn)大腿或小腿放射性疼痛，彎腰下蹲后緩解，再行走又可出現(xiàn)疼痛，典型的癥狀是下肢痛，但也有病例疼痛局限在腰及臀部。長時間站立、活動或腰過伸時癥狀加重，坐、臥或腰屈曲時減輕，此外，患者常描述下肢有放射性燒灼、麻木、脹痛或無力等。

腰椎管狹窄癥檢查ct有很大價值

一般而言，經(jīng)病史、臨床查體和平片檢查就可作出初步診斷疑診腰椎管狹窄的病人，x線檢查常提示多平面骨質(zhì)增生，但有骨質(zhì)增生不一定就患腰椎管狹窄，x線檢查可提示椎管狹窄，包括退行性椎體滑脫和退行性腰椎側(cè)凸。

ct對椎管狹窄的診斷有很大價值，可顯示詳細的骨結(jié)構(gòu)圖像，特別是側(cè)隱窩區(qū)、椎間盤和黃韌帶可與硬膜囊相分辨，有利于診斷極外側(cè)椎間盤突出，后者有時可能同時合并椎管狹窄。mri有利于觀察椎管軟組織結(jié)構(gòu)，特別適宜觀察椎間盤的異常情況。其診斷的準確性優(yōu)于脊髓造影和未增強的ct檢查，敏感性和準確性與脊髓造影的結(jié)果一致。