(2)乳腺增生多發(fā)生于中年婦女。常在乳房內(nèi)有多個大小不等而較硬的不規(guī)則結(jié)節(jié),與周圍組織分界不清楚?;颊叱8腥榉刻弁?,在月經(jīng)前癥狀加重。
(3)乳癌是發(fā)生在乳房內(nèi)最多的惡性腫瘤,早期為無痛性單發(fā)的小腫塊,質(zhì)硬,表面不光滑,組織界限不清,不易被推動。早期無自覺癥狀,多數(shù)被患者無意中發(fā)現(xiàn)。乳癌腫塊增大時則與皮膚粘連局部皮膚可凹陷,呈橘皮樣、癌腫侵犯乳管時,可使乳頭回縮。
(4)乳房結(jié)核以中年婦女多見。病程緩慢,初期為1個或數(shù)個結(jié)節(jié)狀腫塊。觸之不明顯,與組織分界不清,漸與皮膚粘連。數(shù)月后,腫塊軟化。形成寒性膿腫。膿腫破潰后留有1個或數(shù)個瘺管或潰瘍,排出稀薄的膿液,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)常顯著腫大。
我們平時講的“小葉增生”實際上是乳腺小葉增生癥的通俗提法,是最常見的乳房疾病,其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。小葉增生癥可發(fā)生于青春期后任何年齡的女性,但以30~50歲的中青年婦女最為常見。不過,現(xiàn)在二十幾歲的年輕女性患小葉增生癥的比例也越來越高。乳腺增生癥既非腫瘤,亦非炎癥,而是乳腺導(dǎo)管和小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性和進(jìn)行性變化。其主要臨床特征為乳房腫塊和乳房疼痛,一般常于月經(jīng)前期加重,行經(jīng)后減輕。由于乳腺增生病重的一小部分以后有發(fā)展成為乳腺癌的可能性,所以有人認(rèn)為乳腺增生病為乳腺癌的“癌前病變”。
乳腺增生病的發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)所致,這一點已得到了學(xué)術(shù)界的共識。比較經(jīng)典的病因?qū)W說是,雌激素與孕激素平衡失調(diào),表現(xiàn)為黃體期孕激素分泌減少,雌激素的量相對增多,致使雌激素長期刺激乳腺組織,而缺乏孕激素的節(jié)制與保護(hù)作用,乳腺導(dǎo)管和小葉在周而復(fù)始的月經(jīng)周期中,增生過度而復(fù)舊不全,從而導(dǎo)致乳腺增生病的發(fā)生。近年來,許多學(xué)者認(rèn)為,催乳素升高也是引起乳腺增生病的一個重要因素。此外,有研究表明,激素受體在乳腺增生病的發(fā)病過程中也起著重要作用。