“未病”用藥須辨證

辨證論治不僅用于“已病”者，對于“未病”者同樣具有指導意義?！把惓！痹谥嗅t(yī)古籍中并無對應之病名，但其關于“脂”、“膏”的記載與之非常相似。對此歷代醫(yī)家有虛實之分，今人遵而治之，常收到良好效果。

1、體質(zhì)為先，辨證分型

體質(zhì)是人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的形態(tài)結(jié)構、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì),與健康和疾病密切相關，因此，辨證論治治未病亦當以體質(zhì)為先。

（1）脾虛

肺氣虛則健運失司，運化失常，水谷不能轉(zhuǎn)化為氣血精微，反為膏脂貯于體內(nèi)，浸入血脈，致使血脂異常。臨床上從脾虛論治血脂異常也取得了良好的效果以往常用于食欲不振，脘腹脹悶的中成藥大山楂丸對血脂異常的預防已被實驗所證明，其對脾虛型血脂異常尤為適宜。另外，血脂靈片、山楂精降脂片、怡達康保健茶等對脾虛型血脂異常也具有良好的調(diào)節(jié)作用。

（2）腎虛

腎陽不足，不能溫煦脾陽，致使脾陽運化失權，水谷精微不從正化，而生水濕痰飲，充斥于血脈故成血脂異常。腎陽不足，當以補之?！妒備浹a益》云：“治療之宜，損者益之，不足者補之，隨其緩急而已，是故有平補，有竣補，有益其氣，或益其精，或益其血脈，或壯其筋骨?！迸R床遵其治方，亦收效滿意。此外，蓯蓉調(diào)脂膠囊、降脂合劑、降脂靈片等制劑對腎虛型血脂異常效果優(yōu)良。

（3）血濁

山東中醫(yī)藥大學朱文浩等認為血濁是指血液受各種因素影響，失去其清純狀態(tài)。或喪失其循行規(guī)律，影響其生理功能。因而擾亂臟腑氣機的一種病理狀態(tài)。鑒此血濁理論，呂光智運用化濁降脂法治療高脂血癥56例有效率達到了92、8%。血脂康調(diào)節(jié)血脂的作用已被驗證，有人研究認為其“降低痰濁證組tg的療效和升高痰瘀證組hdl-c的療效要優(yōu)于非痰非瘀證”,另外，黃金血康、益脂康等藥也具有類似的功效。