髖部損傷多以髖關(guān)節(jié)扭挫傷為主。損傷早期多為髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎改變，局部壓痛，屈伸髖關(guān)節(jié)疼痛加重，外展及“4”字試驗(yàn)多陽性。有時有骶髖關(guān)節(jié)損傷，可有骨盆分離試驗(yàn)陽性。應(yīng)與非特異性髖關(guān)節(jié)滑膜炎、早期股骨頭壞死、腰椎間盤突出等相鑒別。

治療：局麻下以6號半或7號10cm穿刺針對股神經(jīng)外側(cè)垂直刺入，試探抽吸關(guān)節(jié)腔積血積液，如有則盡量抽吸干凈，然后將1%利多卡因3ml，得寶松5mg由穿刺針頭緩緩注入?？捎冕樀痘蜮斸?、刃對髖關(guān)節(jié)囊進(jìn)行減壓松解。如外展功能受限，可松解內(nèi)收肌群起點(diǎn)——在恥骨梳外下緣部垂直進(jìn)針，橫向鏟剝3～5刀，出針，敷以消炎止痛止血的邦迪創(chuàng)可貼。如坐骨神經(jīng)部有明顯壓痛時，可松解梨狀肌坐骨神經(jīng)穿出部。術(shù)畢可對傾斜的骨盆或髖關(guān)節(jié)進(jìn)行手法整復(fù)，再配合牽引、理療。

膝關(guān)節(jié)損傷包括擠壓傷、扭挫傷，主要傷及膝關(guān)節(jié)周圍韌帶及滑囊組織，引起膝關(guān)節(jié)屈伸功能障礙，行走時疼痛加劇。

治療：在無交叉韌帶撕脫的前提下，可針對損傷的關(guān)節(jié)囊、髕下脂肪墊、內(nèi)外前韌帶損傷部位進(jìn)行治療。有創(chuàng)傷性滑囊炎時，可先抽取滑囊積液，然后對滑囊中心進(jìn)行2～3點(diǎn)十字切開減壓，術(shù)后滑囊部位壓3～5cm大小、2cm厚度的棉墊，繃帶固定3～5天。對內(nèi)外副韌帶損傷，可用針刀、鈹針、刃針等針具對損傷的韌帶起止點(diǎn)、中間點(diǎn)，進(jìn)行平行松解后再橫向鏟剝，術(shù)后外貼邦迪創(chuàng)可貼。對髕下脂肪墊損傷可于病變側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外膝眼處，斜向內(nèi)上方進(jìn)針髕尖處，進(jìn)行松解，針下有柔韌感時做通透剝離2～3下后出針，外貼邦迪創(chuàng)可貼。

腓總神經(jīng)和隱神經(jīng)損傷膝關(guān)節(jié)的損傷往往形成腓總神經(jīng)腓骨頭下方卡壓，而膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)則常形成隱神經(jīng)卡壓。

治療：針對卡壓點(diǎn)，躲開神經(jīng)，與卡壓神經(jīng)旁成平行方向小心剝離2～3刀，術(shù)后貼邦迪創(chuàng)可貼，一般1次即愈。

踝關(guān)節(jié)損傷踝關(guān)節(jié)損傷在下肢損傷中較常見，一般以外側(cè)損傷多見，可遺留局部腫脹疼痛、功能障礙伴隨關(guān)節(jié)韌帶損傷，同時可有踝關(guān)節(jié)骨錯縫。在拍踝關(guān)節(jié)x線正側(cè)位片同時，也要拍健側(cè)正側(cè)位片加以比較，在治療的同時，有針對性地對錯縫的關(guān)節(jié)進(jìn)行整復(fù)。

治療：內(nèi)側(cè)病變者可按跗管綜合征進(jìn)行針刀治療。踝前壓痛腫脹，可用針刀于伸肌下支持帶（踝前橫紋下）下方松解趾長伸肌腱鞘，放液減壓，也可松解踝內(nèi)屈肌支持帶及外側(cè)腓骨肌上下支持帶起止點(diǎn)、中間點(diǎn)。術(shù)后一手握踝關(guān)節(jié)，另一手握足掌部，進(jìn)行手法牽引，并內(nèi)外旋轉(zhuǎn)，以使關(guān)節(jié)間隙增大，功能更好恢復(fù)。