
年輕女性易損傷
踝關節(jié)反復扭傷是日常生活中很常見的一種情況,主要表現(xiàn)為踝關節(jié)在行走時很容易扭傷。這種情況通常被患者甚至部分醫(yī)生忽視,而簡單認為是“軟組織損傷”,不做任何治療。其實踝關節(jié)反復扭傷又稱為“踝關節(jié)慢性不穩(wěn)定”,是一種典型的運動損傷性疾病。多發(fā)生于年輕人,特別是女性患者。由于擔心再次扭傷而不敢在不平的路面行走,年輕女性則表現(xiàn)為不敢穿高跟鞋行走。部分病情較重的患者在行走后可有踝關節(jié)內側腫痛。如果不加以及時正確的治療,可以嚴重影響患者的生活質量,并且可能造成踝關節(jié)骨性關節(jié)炎等嚴重后果。
治療不當惡性循環(huán)
踝關節(jié)反復扭傷患者在追問病史時多可發(fā)現(xiàn)患者在首次踝關節(jié)受傷時,踝關節(jié)腫脹、瘀斑明顯。這種表現(xiàn)往往代表維持關節(jié)穩(wěn)定的外側副韌帶撕裂?;颊咭话阍谑状问軅鬀]有得到及時的正規(guī)治療,或者治療方法不當,導致外側副韌帶沒有愈合,使踝關節(jié)穩(wěn)定性下降,踝關節(jié)更容易扭傷。在以后的多次扭傷中,踝關節(jié)可以沒有明顯的腫脹或疼痛,但容易引起繼發(fā)性的踝關節(jié)周圍肌肉萎縮、踝關節(jié)內撞擊、踝關節(jié)滑膜炎和踝關節(jié)軟骨損傷,并導致踝關節(jié)穩(wěn)定性進一步下降,形成惡性循環(huán),最終形成踝關節(jié)骨性關節(jié)炎。
踝關節(jié)反復扭傷很難通過常規(guī)的檢查如x光片、ct等診斷,但醫(yī)師可以通過核磁共振造影清晰地觀察到韌帶損傷和軟骨損傷的情況。更重要的是通過手法檢查,如踝抽屜試驗和應力側搬試驗,能幫助醫(yī)師正確了解損傷程度和損傷部位。