這天準(zhǔn)備午休時突然覺得有點暈，跟著眼前的家具就轉(zhuǎn)了起來，感覺床頭向下沉去，床尾像要立起來似的，不敢睜眼，不敢動彈，緊接著就是惡心、嘔吐，發(fā)作數(shù)分鐘后若停止不動則眩暈停止，但是若位置再改變，眩暈又會發(fā)作。家人生怕他有腦血管的問題，帶他到醫(yī)院，ct、核磁、彩超、化驗，一通檢查之后，排除了腦血管的問題。但是醫(yī)院也說不出來是什么原因引起的眩暈，只是給開了一些增加血液循環(huán)的藥（銀杏葉片等），慢慢好轉(zhuǎn)了?？蛇^了個把月，同樣的毛病又犯了。有人介紹他到武警總醫(yī)院耳鼻喉科就診，經(jīng)檢查確診為良性陣發(fā)性位置性眩暈癥，是因為內(nèi)耳中嵴帽上的小耳砂掉在半規(guī)管里而引發(fā)眩暈。做了一次極為簡單的復(fù)位治療后，到現(xiàn)在一年多了，一次也沒犯過，恢復(fù)得很好。

關(guān)于眩暈的滋味，差不多人人都有過或輕或重的的體驗。小時候玩兒“團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)”游戲，看誰轉(zhuǎn)的圈數(shù)多，轉(zhuǎn)得快，直到暈倒為止。還有很多人都有暈車、暈船、暈飛機的經(jīng)歷。眩暈是一種讓人很難忍耐的痛苦感覺，劇烈的眩暈常常是一下子就把一個人“打倒”，感覺天旋地轉(zhuǎn)，讓你站坐不能，動彈不得，惡心嘔吐以及恐懼感伴隨而來。在現(xiàn)實中，有不少人被“鬧不清楚原因”的眩暈困擾著、折磨著，我們請武警總醫(yī)院眩暈病研究所所長、耳鼻咽喉頭頸外科單希征專家，給大家談?wù)動嘘P(guān)眩暈病的一些常識。

云里霧里眩暈病找到病因是關(guān)鍵

單，最近醫(yī)院引進(jìn)了目前美國最先進(jìn)的全套眩暈癥診治設(shè)備，成立了國內(nèi)第一家眩暈病研究所，請您談?wù)劤闪⒀灢⊙芯克鶎Ρ姸嗟难灢』颊呔驮\治療有哪些好處?

單由于眩暈病的病因復(fù)雜多樣，涉及到多個學(xué)科領(lǐng)域，如耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、眼科、骨科（頸椎?。?、老年病科、血液科、中醫(yī)科等，因此患有眩暈病的患者常常是今天看這個科，明天看那個科，到處看，是乎各個科室都可以治療眩暈病，形成了眩暈病“多科論治”現(xiàn)狀，其結(jié)果是很多眩暈病的原因搞不清楚，治療效果也不能令人滿意，總體診治水平提高緩慢。

那么國外眩暈病的診治情況又如何呢?在歐美等發(fā)達(dá)國家，都建立大型的眩暈病診療中心，比如在美國每個大城市都有一個眩暈病診療中心，實行“集中論治”的方式，檢查及治療設(shè)備先進(jìn)，技術(shù)全面，將所有的眩暈病患者集中到診療中心治療，治療和康復(fù)的效果良好。為了與國際眩暈病診療模式相接軌，武警總醫(yī)院引進(jìn)了美國先進(jìn)的全套前庭功能檢查及治療設(shè)備，并安裝國內(nèi)第一臺三維滾輪耳石復(fù)位系統(tǒng)，建立國內(nèi)第一家設(shè)備最全的眩暈病研究所，使眩暈病的研究趨于科學(xué)化、系統(tǒng)化、準(zhǔn)確化。對眩暈病患者來說是件非常好的事情，對提高我國眩暈病整體診治水平將有重要意義。

三大類型囊括百種眩暈

記是不是所有的眩暈癥到我們研究所來都能給找到病因嗎?眩暈癥大約有哪幾類?

單眩暈只是一種癥狀，不是疾病的名稱，背后一定是潛藏著某種疾病。我們引進(jìn)的國際一流的眩暈病診療設(shè)備，能夠完成前庭功能的系列化檢查，為患者提供明確的診斷和治療方向。

眩暈病的種類非常多，按照發(fā)生機理定位共分為三大類近百種

前庭周圍性眩暈也叫耳源性眩暈，約占73%~87%，占眩暈病的三分之二左右。其病變在耳蝸前庭器官，起病突然，眩暈伴有明顯的惡心嘔吐，持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時，可呈陣發(fā)性，有眼震癥狀。如梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、耳內(nèi)帶狀皰疹、伴有眩暈的突發(fā)性聾、變壓性眩暈、前庭迷路震蕩等。

前庭中樞性眩暈也叫腦源性眩暈，約占7%~10%，全身某些病變累及前庭中樞引起的眩暈。起病緩慢，呈持續(xù)性，可持續(xù)數(shù)日數(shù)月。眩暈較輕，多向一側(cè)移動感，頭重腳輕，眼震方向無規(guī)律性或無眼震，體檢中常有腦干損害體征。如腦供血障礙、小腦出血、蛛網(wǎng)膜炎、腦膜炎、腦瘤、腦膿腫等。

非前庭性眩暈約占6%~15%，主要有以下種類

眼源性眩暈眼肌麻痹、青光眼、屈光不正、虹膜炎、視網(wǎng)膜炎等。

頸源性眩暈頸椎病、頸肌不平衡。

血液和心血管系統(tǒng)性疾病引起的眩暈高血壓、低血壓、貧血等。

消化和植物神經(jīng)系統(tǒng)引起的眩暈神經(jīng)官能癥、神經(jīng)衰弱、失眠癥、抑郁癥等精神疾病。

更年期等內(nèi)分泌性疾病引起的眩暈。

很多良性陣發(fā)性位置性眩暈未能及時診斷和治療

記發(fā)病率最高的是哪種類型的眩暈病?

單最新研究發(fā)現(xiàn)良性陣發(fā)性位置性眩暈（簡稱bppv）占整個眩暈病的三分之一，發(fā)病率最高。就像本文開頭提到的那位老伯就屬于這種類型。這種病好發(fā)于老年人，常有特殊的誘發(fā)體位。由于我國儀器設(shè)備和整體診斷水平的限制，該病能夠得到準(zhǔn)確診斷和有效治療人的只是少數(shù)，大多數(shù)患者經(jīng)常在臨床的多個科室之間輾轉(zhuǎn)，得不到適當(dāng)?shù)脑\斷與治療，當(dāng)眩暈發(fā)作時，總是懷疑是不是心臟和腦血管出了什么問題?或是腦子里長了瘤子?還是有什么全身性的大病沒查出來?承受著疾病和心理顧慮雙重折磨。

記良性位置性陣發(fā)性眩暈的發(fā)病原因是什么?治療費用高不高?還會復(fù)發(fā)嗎?

單在人體的內(nèi)耳里，有一套專門掌管人體平衡功能和位置感覺功能的精密結(jié)構(gòu)，如半規(guī)管和前庭部分、內(nèi)淋巴、嵴帽、小耳砂等等，如果這些結(jié)構(gòu)中任何一處出現(xiàn)了問題，就會引起平衡位置感覺異常，也就是眩暈。良性陣發(fā)性位置性眩暈的發(fā)病原因就是內(nèi)耳“負(fù)責(zé)”平衡的耳石（也叫小耳砂）脫落，進(jìn)入半規(guī)管，當(dāng)姿勢改變時，脫落的耳石就會在半規(guī)管內(nèi)移動，影響內(nèi)淋巴的平衡流動，造成眩暈癥。三維滾輪耳石復(fù)位系統(tǒng)是治療良性陣發(fā)性位置性眩暈的重大突破，費用不高，只需幾百元，有效率可以達(dá)到92%，復(fù)發(fā)極少。

要警惕某些眩暈是危急重癥的先兆信號

記腦血管意外的眩暈癥狀來得兇猛嗎?同時伴有哪些其他癥狀?

單有一部分前庭中樞性眩暈是由中樞性急性病變引起的，要緊急診斷和處理。如眩暈伴有近期肢體麻木、言語表達(dá)能力下降等，應(yīng)高度警惕腦梗塞、腦出血、腦膜炎等，以免造成不良后果。腦血管意外的眩暈癥狀來的不是很猛烈，主要警惕有無上述伴隨癥狀。

眩暈病的誘發(fā)因素要知曉

記眩暈?。ú话ㄖ袠行匝灒┯姓T因嗎?生活中如何注意?

單著急、惱怒、緊張、恐懼、焦慮、勞累、睡眠不足等都有可能引起眩暈癥的發(fā)作。

要學(xué)會調(diào)暢情緒，多與人們交流，注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)參加體育鍛煉。避免勞累、情緒波動，睡眠要保持充足，飲食要清淡、少飲酒，有動脈硬化要適當(dāng)用一些增加血液循環(huán)的藥物，眩暈發(fā)作時要及時就診，進(jìn)行專業(yè)化的治療，很快就會康復(fù)。