
老人骨痛要注意癌癥,老年人經(jīng)常出現(xiàn)腰背、四肢骨關(guān)節(jié)等部位疼痛,這在大多數(shù)人的眼里,是一件再普通不過的小事,甚至看成是家常便飯,往往不去醫(yī)院檢查,照常工作生活;或自認為是骨質(zhì)增生、風濕,多就診于醫(yī)院的骨科、風濕科或中醫(yī)科。有的患者覺得是年紀大了出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,得補鈣。當骨痛持續(xù)一段時間不緩解,老年朋友們就該注意了,還有一種容易被人忽視,也常被誤診的導致多部位骨痛的惡性疾病,它就是多發(fā)性骨髓瘤。
在病房里,曾碰到這樣的一位病人老年男性,因左髖部間歇性疼能,發(fā)病一周而入院?;颊哂?個月前漸起左髖間歇性疼痛,影響睡眠。經(jīng)醫(yī)院理療無效,一周前受涼發(fā)熱,服消炎藥不退熱。老人骨痛要注意癌癥
既往曾有慢性腰痛史5年,偶感腰腿不適,后自愈。血、尿、糞常規(guī)檢查除白細胞總數(shù)偏高外,其他檢查無異常發(fā)現(xiàn)。給予大劑量的抗生素治療3天,熱退,但仍覺左髖關(guān)節(jié)間歇刺痛,腰及左膝關(guān)節(jié)亦覺放射性疼痛,血沉增塊,胸部、骨盆x線拍片無異常,腰椎片示腰椎唇樣改變。經(jīng)繼續(xù)抗炎、止痛治療,骨痛癥狀仍未緩解。1個月后血紅蛋白呈下降趨勢,外周血片見少數(shù)幼紅、幼粒細胞,遂作骨髓穿刺檢查,發(fā)現(xiàn)成團聚集的癌細胞。預防癌癥的食物有哪些?
進一步肺、肝、脾、前列腺、骨盆、結(jié)腸和直腸ct檢查,除雙肺有多處圓形致密影外,其他部位無異常發(fā)現(xiàn)。經(jīng)組織會診,診斷為肺癌、肺內(nèi)擴散合并骨轉(zhuǎn)移。因患者及家屬只同意作支持和一般對癥治療,、貧血等癥狀日漸加重,間斷發(fā)熱,且合并雙下肢癱瘓。
老人骨痛要注意癌癥
老年人骨關(guān)節(jié)疼痛,多為骨關(guān)節(jié)炎(或稱退行性關(guān)節(jié)炎),常表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,且疼痛時重時輕?;顒訒r疼痛多加重,休息時癥狀減輕。在全身各關(guān)節(jié)都可發(fā)生,但以膝、髖和脊柱關(guān)節(jié)為常見。此例病人既往有腰腿痛史,此次發(fā)病除左髖部疼痛外,膝關(guān)節(jié)亦疼痛,結(jié)合x線檢查,存在腰椎關(guān)節(jié)炎無疑。但患者的骨痛癥狀經(jīng)理療及止痛藥治療無效,且進行性加重,加之血紅蛋白有降低趨勢,決非該病所能完滿解釋。通過動態(tài)檢查外周血發(fā)現(xiàn)幼紅、幼粒細胞,經(jīng)骨髓涂片檢查發(fā)現(xiàn)癌細胞而確診為骨轉(zhuǎn)移癌。
老年人如覺某部位骨關(guān)節(jié)不明原因的間歇性疼痛逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性深部疼痛,特別是伴有消瘦、乏力、貧血者應(yīng)警惕為骨轉(zhuǎn)移癌,要盡早到醫(yī)院就診,拍攝x線片和ct掃描,必要時作骨髓穿刺涂片和骨髓組織病理檢查。
老年人患者了骨轉(zhuǎn)移癌,要正確對待,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,密切配合醫(yī)生治療。若在貧血和合并癥狀不太嚴重進行化療(或放療),加上中醫(yī)中藥和增強體質(zhì)的支持治療,適當限制活動,防止病理性骨折等措施,可延長壽命。