保守治療送了命

86歲高齡的呂老先生平素健康，極少生病，還時(shí)常參加體育鍛煉和力所能及的勞動(dòng)。一天他突然發(fā)生腹痛，3小時(shí)后來(lái)醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，診斷為急性闌尾炎。鑒于起病時(shí)間短，診斷明確，病人年齡雖大，但身體狀況良好，醫(yī)生決定手術(shù)治療。但是，患者及家屬均抱著僥幸心理，希望靠打針、服藥渡過(guò)難關(guān)。醫(yī)生勸說(shuō)無(wú)效，只好采取內(nèi)科保守治療。

結(jié)果數(shù)小時(shí)后患者出現(xiàn)闌尾穿孔，并發(fā)急性腹膜炎和中毒性休克，搶救無(wú)效死亡。尸體解剖證實(shí)，除急性闌尾炎及彌漫性腹膜炎外，其他重要臟器均無(wú)器質(zhì)性病變。

急性闌尾炎是常見(jiàn)的急腹癥之一、它與胃腸道穿孔、急性胰腺炎、各種類型的腸梗阻、外傷性肝脾破裂、腹腔內(nèi)腫瘤的破潰大出血等，均為外科臨床常見(jiàn)的疾病。若處理不及時(shí)，其死亡率是極高的，尤其是老年人。

隨著臨床診治水平的不斷提高，急腹癥在我國(guó)城市和大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)已不是致命性疾病。換句話說(shuō)，急腹癥患者只要能及時(shí)就診，一般不會(huì)造成死亡。老年患者也是如此。

由于老年闌尾炎腹痛不典型，腹膜刺激征輕，全身反應(yīng)不明顯，所以老年人一旦診斷為急性闌尾炎，往往病情已經(jīng)比較嚴(yán)重。老年闌尾炎容易穿孔，引起彌漫性腹膜炎。因此老年人一旦出現(xiàn)急性闌尾炎，若醫(yī)生權(quán)衡利弊后提出緊急手術(shù)治療，患者及家屬應(yīng)主動(dòng)配合醫(yī)生做好各種術(shù)前準(zhǔn)備。

遺憾的是，不少老年患者或其家屬，錯(cuò)誤地認(rèn)為年老了，難以忍受手術(shù)，或年紀(jì)大了還挨一刀，不如打針、服藥慢慢恢復(fù)，以致延誤手術(shù)最佳時(shí)機(jī)，造成病情加重，危及生命。