
在年齡較大,有反復流產(chǎn)史及高催乳素血癥的婦女,黃體功能不全的發(fā)生率可高達35%~50%。黃體功能不全者往往表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)頻發(fā)、不孕或流產(chǎn)。
黃體功能不全的治療:
1、替代療法:自周期第16天起,每日肌注黃體酮10一20毫克,共10日,補足黃體酮不足。
2、調整絨毛膜促性腺激素:自周期第16天起,隔日肌注hcg2000一3000單位,共5次。
3、克羅米芬與tamoxifen治療:因上述兩種藥有促使下丘腦分泌lh—rh,從而使垂體分泌fsh、lh增加,導致排卵前卵泡的發(fā)育和成熟,使排卵后黃體細胞分泌較多的孕酮。故對fsh、lh分泌為不足引起的黃體功能不全有效,但療效不穩(wěn)定。
4、溴隱亭(cbls)治療:對高泌乳素血癥引起之黃體功能不全,予以溴隱亭治療有一定的療效。
5、中醫(yī)治療:黃體功能不全在臨床表現(xiàn)上以腎虛、肝郁為主,或見氣血不足,或兼痰瘀阻滯,分為腎虛肝郁型、腎虛痰濕型、氣血兩虛型、肝郁血瘀型,治療重在補腎養(yǎng)血、疏肝解郁,亦可用中藥人工周期法。
(1)腎虛肝郁型治則:補腎疏肝。
(2)腎虛痰濕型治則:益腎祛痰。
(3)氣血兩虛型治則:益氣養(yǎng)血,補腎調經(jīng)。
(4)肝郁血瘀型治則:疏肝解郁,行氣化瘀,佐以補腎。