輸卵管妊娠可不做手術(shù)？選擇純中藥治療
輸卵管妊娠可以不做手術(shù)嗎？小張結(jié)婚兩年，平素月經(jīng)很有規(guī)律，但有過盆腔炎，一直未懷孕。這次月經(jīng)推遲了將近10天，她以為有喜了，卻又有點(diǎn)滴的陰道流血，深褐色，且下腹部隱痛。于是她去醫(yī)院就診，醫(yī)生給她查妊娠試驗(yàn)及檢查，未排除宮外孕。醫(yī)生建議她住院觀察。入院后診斷為“左輸卵管妊娠（未破裂型）”。根據(jù)小陳的病情和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，結(jié)合本人意愿，我們給她制定了中醫(yī)治療方案，既用內(nèi)服中藥活血化瘀殺胚，又配合外用藥散結(jié)止痛。三周后痊愈，醫(yī)生告訴她可以出院，以后定期門診中藥調(diào)理，消除左附件包塊。
如果生育年齡的婦女出現(xiàn)月經(jīng)推遲，或伴有下腹部隱痛，少量陰道流血等情況，則應(yīng)該及早就診，通過hcg，盆腔b超等檢查排除輸卵管妊娠的可能性。早期輸卵管妊娠與先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)相似，有時(shí)難以鑒別，故一定要在有條件的醫(yī)院住院觀察，通過監(jiān)測(cè)血β-hcg定量，孕激素水平以及定期復(fù)查盆腔b超以明確診斷。如果確診為輸卵管妊娠的未破裂型，則可以考慮采用中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療。
異位妊娠，習(xí)稱宮外孕，即受精卵在子宮體腔以外著床。異位妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一，其中95％以上為輸卵管妊娠。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，輸卵管妊娠的發(fā)病與生育高峰、流動(dòng)人口、性傳播疾病、盆腔炎史、輸卵管手術(shù)史、剖宮產(chǎn)史、生育史、人流史、不孕癥等因素有關(guān)。近20多年來，隨著人工流產(chǎn)、生殖道感染性疾病的增多，輸卵管妊娠的發(fā)病率有明顯的上升趨勢(shì)，已占所有已知懷孕總數(shù)的1％左右。值得引起重視。
輸卵管妊娠可以不做手術(shù)嗎？，如果輸卵管妊娠未破裂，停經(jīng)時(shí)間較短，5~7周內(nèi)；妊娠包塊較小，3~5cm以內(nèi)；腹痛情況不明顯；查血β-hcg<1000iu/l時(shí)，可選擇純中藥治療。治療至病情穩(wěn)定，hcg轉(zhuǎn)陰者，改用消啯化瘀，活血散結(jié)法，以消除附件區(qū)包塊。
通過大量的臨床實(shí)踐證明，上述診療方案治療輸卵管妊娠有良好的臨床療效，只要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，有效率達(dá)到88、9%以上，并能降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，避免了手術(shù)的痛苦。
也不是所有的輸卵管妊娠都能采用非手術(shù)治療的。如果輸卵管妊娠已發(fā)生破裂，突然發(fā)生下腹部劇烈疼痛，伴有休克，則需立即手術(shù)治療，否則會(huì)有生命危險(xiǎn)。在婦科急診的病例中，這種情況很常見。前幾天我們深夜接診一位患者，有過3次人工流產(chǎn)史，這次月經(jīng)過期5天未來潮，突然下腹部劇痛，伴頭暈欲嘔，汗出肢冷，面色蒼白。隨即至醫(yī)院急診，查尿hcg陽性。下腹部有明顯的壓痛及反跳痛，陰道后穹隆飽滿，觸痛。從陰道后穹隆抽出不凝固的血液4ml。診斷為“輸卵管妊娠（已破裂型）”，遂行急診手術(shù)治療。假如有盆腔炎病史、曾多次流產(chǎn)或不孕，或上環(huán)后，若月經(jīng)過期，停經(jīng)后又發(fā)生陰道少量流血，或下腹疼痛，均有可能是異位妊娠，應(yīng)到醫(yī)院就診。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，可以大大降低風(fēng)險(xiǎn)和治療費(fèi)用。最后需強(qiáng)調(diào)的是，不管采用何種方法，異位妊娠一定要在有條件的醫(yī)院住院治療。
溫馨提示：以上是提供的輸卵管妊娠病因分析，相信閱讀完全文后你對(duì)輸卵管妊娠的病因有了進(jìn)一步的了解，如果出現(xiàn)輸卵管妊娠，應(yīng)盡早查明原因，及時(shí)采取措施。如果閱讀完全文后還有什么疑問，可以到39健康問答進(jìn)行提問，專家將第一時(shí)間為你解答。
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