
輸卵管妊娠的輔助檢查包括哪些?輸卵管妊娠典型病例具有急性腹痛,短期閉經(jīng)及不規(guī)則點滴陰道流血,且多有原發(fā)或繼發(fā)不孕史;檢查時患側(cè)輸卵管脹大壓痛;內(nèi)出血多時,則出現(xiàn)失血性休克。對診斷仍可疑者,可采用輔助檢查方法進行診斷。那么,輸卵管妊娠的輔助檢查包括哪些?
一、b型超聲超聲檢查作為一種影像診斷技術(shù),具有操作簡便,直觀性強,對人體無損傷,可反復(fù)檢查等優(yōu)點,但超聲圖像復(fù)雜,檢查人員的技術(shù)與經(jīng)驗有較大懸殊,誤診率可達9、1%。
二、測定絨毛膜促性腺激素測定絨毛膜促性腺激素的技術(shù)近10多年來有了較大的改進。絨毛中的合體細胞,分泌絨毛膜促性腺激素,由于輸卵管粘膜、肌層極薄,不能供給絨毛細胞所需的營養(yǎng),異位妊娠在血漿中的β-hcg濃度較低,β-hcg放免法可測出第九天孕卵存在與否。在正常妊娠早期,每1、2~2、2天β-hcg量增加1倍,而86、6%的異位妊娠,其倍增時間緩慢,且其β-hcg的絕對值亦低于正常妊娠。
三、后穹窿穿刺為目前診斷異位妊娠應(yīng)用比較廣的方法。如抽出為膿或漿液性液體,則可以排除輸卵管妊娠。但若未抽出液體,亦不能排除輸卵管妊娠。如腫塊硬,不容易抽出內(nèi)容物時,穿刺前可先注入生理鹽水少許,再抽吸,如回抽之鹽水呈紅褐色,混有細小的血塊,即可證實為陳舊性血腫。如抽出之血液系誤穿入靜脈中者,則放置短時間后血凝固,輸卵管妊娠所致者則不凝。
四、腹腔鏡一般的宮外孕經(jīng)上述檢查均可確診,對不典型的病例應(yīng)用腹腔鏡檢查價值大,可詳細觀察宮外孕的部位和周圍臟器的關(guān)系和粘連狀態(tài),在某些病例且可同時手術(shù)。
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