提起那次手術，28歲的龐女士仍然感到唏噓后怕，若不是及時進行了子宮栓塞術，她很可能從此失去了子宮，甚至有生命危險。

這還得由她第一胎說起，3個月前，為了讓腹中9個月的寶寶不妨礙她和丈夫回法國的計劃，龐女士決定提前剖腹產，讓寶寶早點出來，手術過程很順利，母嬰很快出院。然而一個多月后，龐女士再次回到何賢醫(yī)院，這次卻十分著急：她意外懷孕了，而距離她剖腹產剛剛一個月。主刀醫(yī)生何賢紀念醫(yī)院產科副主任羅綺薇告訴記者：“她的情況十分危急，很有可能因子宮瘢痕沒有恢復好導致子宮破裂。所幸及時發(fā)現(xiàn)，經過4個小時的介入治療，進行子宮栓塞術，保住了子宮?！?/p>

一旦剖宮產

子宮將永久留“瘢痕”

為什么龐女士情況危急到可能會導致子宮破裂？帶著這個疑問，我們找到了何賢紀念醫(yī)院產科主任朱斌。朱主任告訴記者，這是因為經過剖宮產后的子宮會留下瘢痕。生孩子不通過天然產道，而是將子宮切開，直接取出嬰兒，母親由此成為瘢痕子宮，為再次孕育或意外妊娠帶來巨大風險?！八亲訉m的一種狀態(tài)，它不是一種疾病，但是帶來的后果卻相當嚴重?！敝熘魅握f，造成瘢痕子宮的原因有三種，一種是因為剖宮產手術導致的瘢痕，第二種是由于子宮肌瘤等手術留下的瘢痕，最后一種是由于子宮先天性缺陷需要進行手術而留下的瘢痕，其中剖宮產占絕大多數(shù)。

“無論是哪種原因留下的瘢痕，其作用于子宮的性質是一樣的：必須切開子宮肌肉，再進行縫合。這就決定了子宮經過外力的切割，不可避免的造成了一定的傷害。”朱主任說，由于子宮瘢痕處肌壁薄弱且纖維組織多，再次妊娠后容易發(fā)生子宮破裂、大出血等嚴重并發(fā)癥，危及母嬰的生命安全。

自然分娩

才是最佳的生產方式

俗語說“瓜熟蒂落”，生命的誕生本是一個瓜熟蒂落的生理過程。然而，在我國，這個自然規(guī)律卻遭到過多的人為干預。與上個世紀80年代2%的剖宮產率相比，我國近10年來卻以46、5%的驚人數(shù)字高居世界第一，相當于10個孕婦就有5個選擇剖腹產。由于剖腹產率的不斷上升，導致近年來瘢痕子宮的產婦不斷增多，造成的嚴重后果是，不僅產婦在分娩后可能要被面臨切除子宮，而且隨時可引起產婦大出血致死。

近年來，中國在控制剖宮產上有了嚴格的控制，何賢紀念醫(yī)院也一直嚴控剖宮產率，努力降低剖宮產率，去年，何賢紀念醫(yī)院的剖宮產率大約為37%?！按蟊妼ζ蕦m產沒有意識到可能帶來的危害，許多人認為反正只生一個，都放棄自然分娩而選擇‘舒舒服服’地生，其實是不對的。”朱主任不無嘆息地指出，人們認為做手術比自己自然分娩簡單，事實上對子宮造成的傷害是永久的，一旦再次懷孕，胚胎長在瘢痕上，后果不堪設想。

二胎媽媽

孕前最好做個檢查

目前，廣東單獨二胎正式實施，據(jù)統(tǒng)計，番禺目前有6000多對夫妻符合單獨二胎政策。已婚已育一胎的有4000多對。按照目前剖宮產率50%來計算，也就是意味著有2000對夫妻有過剖宮產經歷，再生育二胎時或可能面臨瘢痕妊娠的風險。如果子宮恢復得比較好，間隔時間長，第二次懷孕有按時產檢監(jiān)測情況的話，經過醫(yī)護人員的密切觀察下，完全可以把風險降到最低。

“醫(yī)學上認為，子宮疤痕的修復需要一定的時間，一般來說剖宮產后的2~3年內考慮生二胎是比較合理的?！敝熘魅芜M一步強調，選擇最優(yōu)的時間懷二胎，并不意味著兩二間隔越久越安全。他建議要二胎的夫妻最好不要超過4年。這是因為，隨著時間的推移，子宮切口的疤痕會逐漸纖維化，疤痕組織會越來越薄，二次妊娠導致子宮破裂的可能性就會增加。

那么，二胎的媽媽應該如何安全懷孕分娩呢？在門診中不少人問到，怎樣才能預防瘢痕子宮破裂又能保證二胎順利分娩？朱主任指出，建議有過剖宮產經歷的媽媽在懷二胎前3個月到醫(yī)院進行詳細的孕前檢查和評估，通過b超觀察子宮是否凹凸不平，厚度等，根據(jù)醫(yī)生的評估指導懷孕。如有需要可以通過宮腔鏡觀察子宮的缺損程度，不過這項檢查有一定的創(chuàng)傷性，一般不在常規(guī)檢查項目。此外，一旦懷上二胎要定期進行產檢，并且主動告知醫(yī)生第一胎的分娩經歷，以便醫(yī)生作出準確的判斷。

“當然，預防瘢痕子宮最好的辦法就是選擇自然分娩。瓜熟蒂落本來就是一個順應自然規(guī)律的過程?！敝熘魅谓忉?，目前瘢痕子宮導致胎盤植入的治療仍然存在一定風險。他認為預防瘢痕子宮最有效的方法就是降低剖宮產率，排除醫(yī)學指征上需剖宮產的因素外，鼓勵孕產婦“自己生”。