每個人的情況都不同的,胎盤：妊娠中期（12—28周）—胎盤0級;妊娠晚期（30—32周）—胎盤ⅰ;36周以后—胎盤ⅱ級（比較成熟）。衡量一個胎盤功能是否減退，也就是人們常說的“胎盤老化”，主要看胎盤的發(fā)育成熟度是否超過了妊娠月份。

昨天做了檢查，寶寶還沒有入盆，b超顯示我的胎盤老化，醫(yī)生讓我這一個星期注意寶寶的胎動，昨晚到家和家里人決定明天去醫(yī)院剖腹產(chǎn)，我好難過呢……什么是胎盤老化?怎樣預(yù)防呢?聽聽幸孕草怎么說。

網(wǎng)友小陳：我的預(yù)產(chǎn)期是2月20日，可是肚子里的寶寶根本就沒有一點(diǎn)想出來的意思，2月21是到醫(yī)院做b超檢查，我的媽呀孩子臍帶繞頸一周而且胎盤二度老化本來平靜的我再也坐不住了，我那個擔(dān)心呀別提了……

什么是胎盤老化?

所謂胎盤老化是指胎盤的作用低落、減退，其結(jié)果是造成胎兒缺氧、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩以及胎兒窘迫，甚至死胎、死產(chǎn)、新生兒窒息等，其遠(yuǎn)期后果是造成胎兒腦細(xì)胞壞死、發(fā)育不良，最終釀成弱智兒。

胎盤老化的原因

胎盤提前老化，本身不是一個標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)概念，象妊娠30~35周胎盤即出現(xiàn)胎盤2~3級鈣化,只能說明胎盤成熟度，與胎盤功能有一大定聯(lián)系，但不是必然聯(lián)系。與補(bǔ)鈣應(yīng)該沒有關(guān)系。胎盤功能減退，多是過期妊娠，或孕媽媽存在妊娠合并癥，如妊娠高血壓、糖尿病等，都會導(dǎo)致胎盤血液供應(yīng)減少，加速胎盤老化。

胎盤的成熟度

胎盤的成熟度共分四級：o級，1級，2級和3級。1級標(biāo)志胎盤基本成熟;2級晚標(biāo)志胎盤成熟，3級晚標(biāo)志胎盤已衰老，由于鈣化和纖維素沉著，使胎盤輸布氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)的能力降低，胎兒隨使有危險(xiǎn)。

每個人的情況都不同的,胎盤：妊娠中期（12—28周）—胎盤0級;妊娠晚期（30—32周）—胎盤ⅰ;36周以后—胎盤ⅱ級（比較成熟）。如果37周以前發(fā)現(xiàn)胎盤ⅲ級并結(jié)合雙頂徑的值及對胎兒體重估計(jì)在2500克者應(yīng)考慮胎盤早熟，警惕發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩的可能。38周胎盤進(jìn)入ⅲ級，標(biāo)志胎盤成熟。

胎盤是否老化：看看胎盤級別是否超過妊娠月份

在圍產(chǎn)保健門診，經(jīng)常有孕媽媽看到b超報(bào)告單上寫著胎盤ⅰ級、ⅱ級，甚至ⅲ級的字樣。事實(shí)上，這些都代表了胎盤的發(fā)育成熟度，ⅰ級為胎盤成熟的早期階段，ⅱ級表示胎盤接近成熟，ⅲ級則提示胎盤已經(jīng)成熟。正常情況下，越接近足月，胎盤越成熟，而胎盤功能則隨胎兒成熟逐漸下降。

“通常，多數(shù)孕產(chǎn)婦將近足月時(shí)，胎盤成熟度都在ⅱ、ⅲ級，這很正常。但是，如果妊娠20周左右，胎盤成熟度就達(dá)到了ⅱ級，或妊娠35周左右，胎盤成熟度達(dá)到ⅲ級，就表明胎盤功能減退了。由于胎盤從母體輸向胎兒氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)能力的下降，可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧，不僅影響胎兒的生長發(fā)育，甚至有生命危險(xiǎn)。

衡量一個胎盤功能是否減退，也就是人們常說的“胎盤老化”，主要看胎盤的發(fā)育成熟度是否超過了妊娠月份。

b超檢查鈣化點(diǎn)不能確診胎盤一定老化

醫(yī)生通過b超判斷胎盤成熟度，主要通過胎盤上的鈣化點(diǎn)。比如，鈣化點(diǎn)散在就診斷為ⅱ級，鈣化點(diǎn)連成片就斷為ⅲ級，這多少會受主觀因素影響，也許有的醫(yī)生看是ⅲ級，在有的醫(yī)生那兒就只能達(dá)到ⅱ級。

那么，怎樣才能確診胎盤老化呢?除了做b超檢查看胎盤鈣化點(diǎn)以外，還要看羊水多少，彩超看臍動脈血流速度是否正常，胎心監(jiān)測，尿檢查雌三醇和肌酐比值，查yd壁上脫落細(xì)胞等等，都能反應(yīng)胎盤狀況，必須綜合考量后確診。

胎盤老化對分娩和胎兒有何影響

（1）對分娩的影響：

1、手術(shù)產(chǎn)增加：原因是一、巨大肌兒增多：胎兒過熟、頭顱硬、可塑性差。二、胎盤老化，羊水過少，增加胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率，也增加了剖宮產(chǎn)率。三、宮縮乏力，滯產(chǎn)。

2、產(chǎn)后出血發(fā)生率高：原因是一、剖宮產(chǎn)率增加，出血量增加。二、胎兒偏大影響zg收縮。三、孕激素多，雌激素少，宮縮乏力，滯產(chǎn)。

（2）對胎兒的影響：

1、宮內(nèi)窘迫增加。

2、新生兒窒息發(fā)生率高。

3、圍產(chǎn)期死亡增加。

4、巨大兒比例升高。

過期妊娠應(yīng)提防胎盤老化

懷孕過期，在臨床上最擔(dān)心的是胎盤的功能會隨著過期的時(shí)間而老化，也就是說超過的時(shí)間愈久，胎盤老化的可能性愈大。胎盤如果老化，提供給胎兒的養(yǎng)分和氧氣便會不夠，可能造成胎兒缺氧。胎兒若缺氧，則容易在zg內(nèi)死亡，或者出生以后發(fā)生腦部病變。

過期懷孕除了可能使胎盤功能不足、造成胎兒的死亡以及生病之外，也可能使胎兒的體重過重，而生下巨嬰。巨大的胎兒在生產(chǎn)的過程當(dāng)中，發(fā)生難產(chǎn)的幾率增加，鎖骨骨折、臂神經(jīng)叢受傷、腦顱內(nèi)出血、新生兒窒息以及產(chǎn)后出血的幾率皆會大增。

可是也有一些過期妊娠的胎兒體重少于2500克，這種在zg內(nèi)生長遲滯的胎兒，發(fā)生死亡及生病的可能性也比一般的孩子大。