終于盼到了預產(chǎn)期，可是肚子里的小生命卻遲遲不有動靜，很多媽咪都開始著急了，去追問醫(yī)生原因，也有一些人認為瓜熟一定蒂落時間未到繼而在家中等待寶寶的動靜。

什么是過期妊娠

醫(yī)學上將這種平素月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達到或超過42孕周（≥294天）者稱為過期妊娠，屬于病理妊娠的一種。目前普遍認為過期妊娠圍產(chǎn)兒死亡率為正常妊娠期妊娠的3～6倍，而且過期越久，死亡率越高，且初產(chǎn)婦過期妊娠胎兒較經(jīng)產(chǎn)婦胎兒危險性更為增加。

過期妊娠的病因及危害

過期妊娠的病因尚不明確，目前觀察到的可能引起過期妊娠的原因有雌激素水平低、胎盤硫酸酯酶缺乏、頭盆不稱及遺傳等。大部分過期妊娠者胎盤發(fā)生退行性變化，大面積梗死區(qū)域及鈣化灶增多，而胎盤是胎兒從母體獲得氧氣和養(yǎng)分、排泄代謝產(chǎn)物，從而生長發(fā)育的重要器官。其結果致使供給胎兒的氧和營養(yǎng)物質日益減少，引起羊水過少及羊水胎盤糞染，胎兒則表現(xiàn)為生長受限或不同程度的成熟障礙。

在羊水過少的過期妊娠中，88%的胎兒為過度成熟胎兒。過期的胎兒因胎盤的老化，長期供血不足，對缺氧的耐受性大大降低，使得部分過熟兒在產(chǎn)前即使有不規(guī)律的宮縮，也可發(fā)生胎死宮內(nèi)。產(chǎn)時由于羊水過少及臍帶受壓更易隨時發(fā)生死產(chǎn)。胎心監(jiān)護上表現(xiàn)為重度變異減速或晚期減速多見，此時常因胎兒窘迫而行剖宮產(chǎn)術。新生兒需入重癥監(jiān)護室的機會多，感染、敗血癥的發(fā)生率也明顯高于40～41周的胎兒。而部分胎盤功能未受限者，胎兒體重≥4000g者發(fā)生率明顯增加，由此帶來的難產(chǎn)率高，產(chǎn)傷多，新生兒低血糖等多見。對母體的影響則是手術幾率增加，產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染幾率相應增加。

如何診斷過期妊娠

診斷過期妊娠要正確核實預產(chǎn)期。月經(jīng)周期規(guī)則的健康婦女通常排卵在下次月經(jīng)前兩周左右。對于月經(jīng)周期不規(guī)則的婦女，即使≥42周也可分為真正過期和未過期兩種類型，經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期內(nèi)受孕則診斷時更需作謹慎核實。無論月經(jīng)周期規(guī)則與否，作出診斷之前均需依照早孕反應時間、胎心聽筒聽到時間、胎動時間及超聲資料進行核實。

一旦診斷為過期妊娠，就要確定胎盤功能是否正常。一般通過胎動計數(shù)、電子胎心監(jiān)護、b超羊水量測定及一些胎盤功能的實驗室檢查。目前應用較多的是24小時尿雌三醇（e3）測定、尿雌激素/肌酐（e/c）比值測定胎盤催乳素（hpl）等，各種指標均應動態(tài)觀察，注意其下降速度比絕對值更為重要。同時還要進行宮頸成熟度的評分，以了解經(jīng)陰道分娩的成功率。分娩方式的選擇要根據(jù)胎盤功能、胎兒大小、宮頸成熟度等綜合分析。如宮頸條件成熟，胎盤功能良好、胎兒正常大小，可在嚴密監(jiān)測下經(jīng)陰道分娩;如有胎盤功能減退、胎兒窘迫、頭盆不稱、巨大兒及存在妊娠合并癥的，宜剖宮產(chǎn)盡快終止妊娠。

如何防止過期妊娠

瓜熟未必蒂落，過期妊娠給母嬰帶來很大危害，為了確保母子平安，做到優(yōu)生優(yōu)育，孕婦應盡量避免過期妊娠。因此提醒準媽媽們要注意以下幾點：

（1）記清楚末次月經(jīng)來潮日期及月經(jīng)周期，準確計算預產(chǎn)期;

（2）定期到醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查;

（3）合理安排好工作、休息時間，適當參加體育活動（有相應合并癥者除外，如妊娠期高血壓疾病等）;

（4）從自覺胎動開始要自我監(jiān)測胎動次數(shù)，每天早上、中午和晚上各計算胎動次數(shù)1小時，詳細記錄，一般12小時不少于10次，并經(jīng)常做動態(tài)的比較，一旦胎動明顯增多或減少，要及時就診;

（5）定期進行b超檢查，監(jiān)測羊水變化，如出現(xiàn)羊水過少，要及時就診;

（6）經(jīng)常注意胎兒情況，如妊娠超過41周仍無分娩征兆，要及時到醫(yī)院請醫(yī)生幫助結束分娩，切不可呆在家中一味觀望等待。

總之，對于過期妊娠，我們不能等閑視之，但也要保持良好的心態(tài)，輕松愉快地迎接新生命的到來。