懷上雙胞胎的準(zhǔn)媽媽一定都覺得非常幸福,同時也比其他的準(zhǔn)媽媽更加小心,雙胞胎的準(zhǔn)媽媽都需要哪些特殊的產(chǎn)前檢查呢?
多胞胎寶寶是否會有更高的出現(xiàn)出生缺陷的風(fēng)險?
和另一個或幾個兄弟姐妹共用一個子宮并不會影響到寶寶們的dna,或是增加他們發(fā)生基因缺陷的風(fēng)險,如唐氏綜合征。如果你懷的是多胞胎,每個寶寶發(fā)生遺傳性異常情況的可能性跟單胎寶寶是一樣的。但是,因為每個寶寶都有各自發(fā)生遺傳異常的風(fēng)險,所以,從總體上來說,你還是會比只懷有一個寶寶面臨更高一些出現(xiàn)遺傳性異常的風(fēng)險。
就算寶寶們的染色體沒有出現(xiàn)問題,雙胞胎或三胞胎在大腦、心臟、膀胱,以及肝臟等方面出現(xiàn)出生缺陷的可能性也會比單胎寶寶多一些。另外,多胞胎也有可能出現(xiàn)腦癱。最近一項針對一百多萬新生兒的研究顯示,雙胞胎發(fā)生腦癱的幾率是單胞胎的4倍。
不過,多胞胎寶寶出現(xiàn)出生缺陷的風(fēng)險仍然很小。最近一項研究發(fā)現(xiàn),平均每1000對雙胞胎中會有35對有出生缺陷,而每1000個單胞胎中,有25個會有出生缺陷。
如果懷了多胞胎,我可以做哪些產(chǎn)前篩查呢?
產(chǎn)前篩查可以幫助你確切了解寶寶們出現(xiàn)染色體異常及其他出生缺陷的風(fēng)險。在孕早期,你可以選擇做一項頸部透明帶篩查。這是一種b超檢測,能夠告訴你寶寶們的頸部是否有過多的積液——唐氏綜合征的一個可能征兆。
有時需要與頸部檢查配合進(jìn)行血液檢查,我們稱之為孕中期綜合篩查,不過,你可能不需要做這些血液檢查,因為并沒有證據(jù)表明它們有助于檢測出多胞胎畸形。
另外,你也有可能不需要做多項生化指標(biāo)篩查。這是在懷孕15~20周時檢測唐氏綜合征和18染色體異常的一種血液檢查。但是這項檢測對懷有多胞胎的你來說并不很準(zhǔn)確,所以一般醫(yī)生不會建議你做。
羊膜腔穿刺(羊水穿刺)和絨毛活檢(絨毛膜采樣)或臍靜脈穿刺是用采集胎兒標(biāo)本以診斷染色體異常以及其他出生缺陷的手段。這三項操作通常是在孕早期及孕中期進(jìn)行的(孕10~12周做絨毛活檢,15~24周做羊水穿刺,25周后作臍靜脈穿刺),以檢查寶寶是否患有唐氏綜合征或有其他染色體異常。對懷有多胞胎的媽媽來說,這兩項檢測還可以確定寶寶們是同卵多胞胎還是異卵多胞胎。但流產(chǎn)風(fēng)險較大。
如果你懷的是雙胞胎、三胞胎,甚至更多,那么羊水穿刺和絨毛活檢的操作就會比較復(fù)雜。如果你的寶寶們不是共用一個羊膜囊,那么醫(yī)生就需要非常小心地從每一個寶寶的羊膜囊里采樣,而且不能把樣本搞混。共用一個羊膜囊的雙胞胎的dna是一樣的,所以把樣本搞混也沒有關(guān)系。如果你懷的是三胞胎或更多胞胎,那么就并不是總能從每個寶寶那里取到樣本。
如果你懷的是多胞胎,那么因為做這兩項檢測而導(dǎo)致流產(chǎn)的風(fēng)險也會相對高一些。比如,做完羊水穿刺后,有近3%的雙胞胎孕婦會流產(chǎn),是單胎妊娠的5倍。而做完絨毛活檢后,流產(chǎn)的雙胞胎孕婦的比例則高達(dá)4%。如果由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師來操作,危險率會降低一些。但你仍然應(yīng)該和醫(yī)生充分討論這些檢測的風(fēng)險及益處之后,再決定是否進(jìn)行。