
妊娠糖尿病對(duì)孕婦胎兒都有害,由于婦女懷孕期間內(nèi)分泌會(huì)發(fā)生較大的變化,對(duì)糖的代謝能力減弱,如果飲食不合理非常容易誘發(fā)糖尿病。妊娠糖尿病是妊娠并發(fā)癥中常見(jiàn)的一種,發(fā)病率高,病情變化快,與日常飲食、起居關(guān)系密切,對(duì)曾經(jīng)有過(guò)糖尿病史的準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)爸爸都要注意以下的事項(xiàng),避免妊娠糖尿病帶來(lái)不良后果:
1、多學(xué)習(xí)、了解糖尿病基本知識(shí),應(yīng)用胰島素和口服降糖藥物治療孕婦糖尿病,極易發(fā)生低血糖反應(yīng),來(lái)勢(shì)很快,需要立即搶救,輕者可口服糖水,10分鐘后癥狀消失,較重者再吃些水果、餅干或饅頭等。神志不清者要從口頰和牙齒之間流入糖粉使其溶化咽下;昏迷患者應(yīng)避免喂食,以防食物被吸人肺內(nèi),而引起肺炎。如服糖10分鐘后仍未清醒,應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。
2、要學(xué)會(huì)自行檢驗(yàn)?;颊叱霈F(xiàn)頭暈、惡心及心慌時(shí),要區(qū)別是低血糖還是高血糖,是吃糖還是不吃糖,此時(shí)用尿糖試紙檢查尿液,便可對(duì)癥治療。還可用酮體粉檢查尿酮體。
3、學(xué)會(huì)自己調(diào)整胰島素及飲食數(shù)量。在應(yīng)急時(shí)增加胰島素劑量,在病情好轉(zhuǎn)時(shí)又要及時(shí)減少胰島素劑量。
4、特別注意清潔衛(wèi)生。要養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣,最好不到擁擠的公共廁所,預(yù)防各種感染。
5、生活要有規(guī)律。
據(jù)了解,我國(guó)的妊娠糖尿病患病率處在比較高的水平。母親的高血糖狀態(tài),無(wú)論是對(duì)于胎兒,還是妊娠糖尿病女性本身都有嚴(yán)重的威脅。對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)會(huì)使胎兒體重增加、畸形、流產(chǎn)或早產(chǎn)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,妊娠糖尿病母親所生產(chǎn)下來(lái)的胎兒,將來(lái)發(fā)生肥胖、糖尿病、高血壓等的風(fēng)險(xiǎn)也是要增加的?;加腥焉锾悄虿〉哪赣H本身,將來(lái)發(fā)生糖代謝異常,進(jìn)一步發(fā)生二代糖尿病的危險(xiǎn)也是比較大的。
孕婦糖尿病癥狀中,雖然吃了很多營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,但是由于體內(nèi)胰島素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供應(yīng)熱能,蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度也大大加快,于是體內(nèi)糖類、蛋白質(zhì)及脂肪均大量消耗,致使患者體 質(zhì)差、體重輕。由于葡萄糖的異常代謝加速,引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加,妊娠早期合并糖尿病易發(fā)生真菌感染。妊娠中期糖尿病癥狀可減輕。妊娠晚期分娩、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)也容易導(dǎo)致細(xì)菌感染,而使孕婦糖尿病癥狀進(jìn)一步加重。
孕婦糖尿病的癥狀出現(xiàn)是很嚴(yán)重的問(wèn)題,這表明孕婦在孕期沒(méi)有注意自己的身體健康情況,這樣使的孕婦糖尿病的癥狀出現(xiàn),這種癥狀的出現(xiàn),及早治療是關(guān)鍵,因?yàn)樵袐D糖尿病的癥狀會(huì)導(dǎo)致胎兒的不健康。
妊娠合并了糖尿病是一種常見(jiàn)的糖尿病癥狀,孕婦糖尿病的癥狀最明顯的癥狀是三多一少即:吃多、喝多、尿多,但體重減輕,還伴有嘔吐。注意不要混同為一般的妊娠反應(yīng),妊娠合并糖尿病的嘔吐可以成為劇吐,即嚴(yán)重的惡心、嘔吐加重,甚至?xí)鹈撍半娊赓|(zhì)紊亂;另外孕婦糖尿病的癥狀一個(gè)常見(jiàn)的癥狀是疲乏無(wú)力,這是因?yàn)槌赃M(jìn)的葡萄糖不能充分利用而且分解代謝又增快,體力得不到補(bǔ)充的緣故。
孕婦糖尿病的癥狀雖然吃了很多營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,但是由于體內(nèi)胰島素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供應(yīng)熱能,蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度也大大加快,孕婦糖尿病的癥狀于是體內(nèi)糖類、蛋白質(zhì)及脂肪均大量消耗,致使患者體質(zhì)差、體重輕。
孕婦糖尿病的癥狀出現(xiàn)由于葡萄糖的異常代謝加速,引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加,妊娠早期合并糖尿病易發(fā)生真菌感染。妊娠中期糖尿病癥狀可減輕。妊娠晚期分娩、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)也容易導(dǎo)致細(xì)菌感染,而使糖尿病癥狀進(jìn)一步加重。所以控制孕婦糖尿病的癥狀非常重要。
孕前孕中體檢很重要
現(xiàn)在許多女性在懷孕前大都不知道自己的血糖是否過(guò)高。因此,王子蓮教授建議,計(jì)劃懷孕的女士們應(yīng)在懷孕前積極進(jìn)行包括血糖在內(nèi)的體檢。若出現(xiàn)了血糖問(wèn)題,就應(yīng)該及時(shí)咨詢內(nèi)分泌或者產(chǎn)科醫(yī)生醫(yī)師,以獲得??漆t(yī)生進(jìn)一步的確診和治療。同樣,即便在孕前血糖正常的情況下,在懷孕期間也要配合定期進(jìn)行血糖篩查。
飲食運(yùn)動(dòng)控制是關(guān)鍵
目前對(duì)妊娠糖尿病的治療包括單純飲食、運(yùn)動(dòng)控制以及在飲食、運(yùn)動(dòng)控制的基礎(chǔ)上應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療。翁建平介紹,飲食控制要以既能保證孕婦和胎兒營(yíng)養(yǎng)而又不引起饑餓性酮體產(chǎn)生及餐后高血糖為原則;運(yùn)動(dòng)以不導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、發(fā)育遲緩,不引起宮縮,準(zhǔn)媽媽心率正常為原則。如果在飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療3~5天后血糖仍無(wú)法達(dá)標(biāo),或飲食控制后出現(xiàn)饑餓性酮癥,增加熱量血糖又超標(biāo),就必須盡早開(kāi)始胰島素治療,并一直持續(xù)到分娩。
孕婦健康飲食:
1、所有妊娠糖尿病的孕婦飲食應(yīng)采用少吃多餐??梢詫⑷帐澄锪糠譃?~6次吃,臨睡前建議進(jìn)餐1次。
2、要注意控制體重,避免肥胖的不利影響,控制體重要將飲食與運(yùn)動(dòng)結(jié)合起來(lái)。一般應(yīng)該在餐后1小時(shí)左右運(yùn)動(dòng),散步是最安全的方法,持續(xù)時(shí)間可以在20~30分鐘。妊娠糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以免發(fā)生危險(xiǎn)。
3、應(yīng)多食蔬菜、富含纖維素食品,注意維生素、鐵、鈣補(bǔ)充。水果的補(bǔ)充最好是在兩餐之間,每日最多不能超過(guò)200克,并且在選擇水果時(shí)應(yīng)盡量選擇含糖量低的水果,或以蔬菜代替,如番茄、黃瓜等,不要大量地吃西瓜等高糖分水果。
糖尿病已經(jīng)成為危害人類健康的常見(jiàn)疾病之一,其發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)。妊娠期糖尿病也在悄然攀升,已由原來(lái)的3%上升到6%~10%,成為都市準(zhǔn)媽媽們的一種時(shí)尚病。專家認(rèn)為主要是兩方面原因造成了妊娠糖尿病的高發(fā),一方面是對(duì)妊娠期糖尿病篩查的普及,一方面是現(xiàn)代生活帶來(lái)的肥胖、膳食結(jié)構(gòu)不合理、過(guò)度營(yíng)養(yǎng)進(jìn)補(bǔ)、運(yùn)動(dòng)減少等原因。專家認(rèn)為女性懷孕期間對(duì)糖的吸收能力增強(qiáng),代謝能力相對(duì)減弱,像劉女士這樣吃飯多又不運(yùn)動(dòng),就會(huì)導(dǎo)致大量糖分無(wú)法代謝,造成血糖升高。因?yàn)槎唐趦?nèi)攝入了大量高糖分的水果。水果含有一定量的碳水化合物、豐富的無(wú)機(jī)鹽類和維生素。準(zhǔn)媽媽多吃水果,可以減輕妊娠反應(yīng),促進(jìn)食欲,對(duì)胎兒的健康成長(zhǎng)有好處。然而,有些準(zhǔn)媽媽為了生一個(gè)健康、漂亮、皮膚白凈的寶寶,幾乎把水果當(dāng)飯吃,有的甚至一天吃下兩三公斤,這種飲食對(duì)孕婦極不利。
孕婦糖尿病癥狀,孕婦糖尿病在臨床上成為妊娠糖尿病,是臨時(shí)形成的糖尿病,是懷孕期間體內(nèi)不能產(chǎn)生足夠水平的胰島素而使血糖升高的現(xiàn)象。孕婦糖尿病癥狀中,最明顯的癥狀是三多一少即:吃多、喝多、尿多,但體重減輕,還伴有嘔吐。
值得注意的是不要把孕婦糖尿病癥狀混同為一般的妊娠反應(yīng),妊娠合并糖尿病的嘔吐可以成為劇吐,即嚴(yán)重的惡心、嘔吐加重,甚至?xí)鹈撍半娊赓|(zhì)紊亂;另外一個(gè)常見(jiàn)的癥狀是疲乏無(wú)力,這是因?yàn)槌赃M(jìn)的葡萄糖不能充分利用而且分解代謝又增快,體力得不到補(bǔ)充的緣故。
妊娠期糖尿病的類型:
1、顯性糖尿病
孕婦有糖尿病的臨床表現(xiàn)(三多一少),空腹血糖升高,尿糖陽(yáng)性,糖耐量減低。其中部分孕婦在妊娠前已患有糖尿病,經(jīng)治療后受孕。部分孕婦則在妊娠后才發(fā)現(xiàn)患有糖尿病,分娩后糖尿病繼續(xù)存在。
2、潛在糖尿病
此類孕婦妊娠前后均無(wú)糖尿病的臨床表現(xiàn),但糖耐量異常,經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后,可能發(fā)展成顯性(臨床)糖尿病。
3、妊娠期糖尿病
妊娠前無(wú)糖尿病的臨床表現(xiàn),糖代謝功能正常。妊娠后出現(xiàn)糖尿病的癥狀和體征,部分孕婦出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥(妊娠高血壓綜合征、巨大胎兒、死胎及死產(chǎn)等),但在分娩后糖尿病的臨床表現(xiàn)均逐漸消失,在以后的妊娠中又出現(xiàn),分娩后又恢復(fù)。這部分患者在數(shù)年后可發(fā)展為顯性(臨床)糖尿病。
4、糖尿病前期
這類孕婦有糖尿病的家族史,但孕婦則無(wú)明顯糖代謝紊亂,可在妊娠后出現(xiàn)類似糖尿病孕婦的并發(fā)癥(巨大胎兒、畸形兒及羊水過(guò)多等)。若干年后多數(shù)將出現(xiàn)顯性(臨床)糖尿病。
孕期一定要合理安排飲食,少食多餐為宜,應(yīng)以黃瓜、西紅柿等低糖的水果為主;體重的增長(zhǎng)也要控制在10~15公斤以內(nèi),有糖尿病家族史者更應(yīng)該經(jīng)常檢查。