
妊娠期糖尿病的治療原則是既要保證孕婦和胎兒的營養(yǎng)需要,又要有效控制高血糖,以保障胎兒的正常生長發(fā)育。
注意熱量需求
妊娠初期不需要特別增加熱量,中、后期必須依照孕前所需的熱量,再增加300大卡/天。由于體重減輕可能會使母體內的酮體增加,對胎兒造成不良影響,故孕期中不宜減重。
碳水化合物
由于妊娠的特殊性,妊娠期間糖尿病婦女的飲食管理,不像其他糖尿病病友那樣嚴格控制,可適當放寬。原則是保證整個妊娠期間體重增加不超過9公斤。體重增加不宜過快,一般保持每個月增加1~2公斤即可。在妊娠的后3個月,體重增加的速度可加快,大約每周0.5公斤左右。在妊娠期間出現(xiàn)體重增加過快、體重不變或減輕時,應及時向醫(yī)生咨詢,以調節(jié)飲食量。
注意餐次分配
為維持血糖值平穩(wěn)及避免酮血癥之發(fā)生,餐次的分配非常重要。因為一次進食大量食物會造成血糖快速上升,且母體空腹太久時,容易產生酮體,所以建議少量多餐,將每天應攝取的食物分成5~6餐。特別要避免晚餐與隔天早餐的時間相距過長,所以睡前要補充點心。
適當補充礦物質
妊娠婦女需要多吃一些含鐵高的食物,如動物的肝臟,因為鐵是主要的造血物質。妊娠時不但母體需要補充更多的鐵,胎兒也需要在肝臟內儲存更多的鐵,以便在離開母體后,能維持自身造血的需要。孕婦每天應能保證攝入1200毫克的鈣,因為鈣對胎兒骨骼的發(fā)育非常重要。牛奶是鈣的主要來源,如果對牛奶過敏,應在醫(yī)生指導下服用鈣劑。
適當補充維生素
妊娠時增加維生素d的攝入量。有條件時,可飲用加入維生素d的牛奶。妊娠時對葉酸的需要量比平時增加2倍。因此,妊娠期間應多吃一些含葉酸較多而對血糖影響較小的食物,如綠葉青菜(菠菜、甘藍等)、豆類、動物肝臟、全麥面粉等。對維生素b及c族的需要量僅輕微增加,由于許多食物中含量較多,母體一般不會缺乏。因此,無需特別補充。
保持心境愉快
孕媽媽不僅擔心自己身體狀況也擔心胎兒的發(fā)育和健康狀況,妊娠期糖尿病病友的焦慮及抑郁癥狀的發(fā)生率較高。此類不良情緒可導致交感神經亢進、對抗胰島素的激素分泌增加,引起血糖波動,對孕婦和胎兒健康均有不利影響。因此,妊娠糖尿病患者應保持心境愉快。