新生兒驚厥的鑒別診斷

決定新生兒尤其是早產(chǎn)兒是否驚厥有時很難。任何奇異的一過性現(xiàn)象或細(xì)微的抽動反復(fù)性、周期性出現(xiàn)，尤其伴有眼球上翻或活動異常又有驚厥的原因時，應(yīng)考慮是驚厥發(fā)作。新生兒驚厥應(yīng)與下列現(xiàn)象鑒別。

新生兒驚跳

為幅度較大、頻率較高、有節(jié)奏的肢體抖動或陣攣樣動作，將肢體被動屈曲或變換體位可以消除，不伴眼球運(yùn)動或口頰運(yùn)動。常見于正常新生兒由睡眠轉(zhuǎn)為清醒時。受到外界刺激時或饑餓時。而驚厥為無節(jié)奏抽動，幅度大小不一，不受刺激或屈曲肢體影響，按壓抽動的肢體試圖制止發(fā)作仍感到肌肉收縮，常伴有異常眼、口頰運(yùn)動。

非驚厥性呼吸暫停

此發(fā)作于足月兒為10～15秒/次，早產(chǎn)兒為l0～20秒/次，伴心率減慢40%以上。而驚厥性呼吸暫停發(fā)作，足月兒）15秒/次，早產(chǎn)兒）20秒/次，不伴心率改變，但伴有其他部位抽搐及腦電圖改變。

快速眼運(yùn)動睡眠相

有眼部顫動、短暫呼吸暫停、有節(jié)奏咀動，面部怪相、微笑、身體扭動等。但清醒后即消失。

新生兒驚厥

忽然起病、意識喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強(qiáng)直性抽搐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸項強(qiáng)直、角弓反張，呼吸不整、青紫或大小便失禁。驚厥持續(xù)時間數(shù)秒至數(shù)分或更長。繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài)。在發(fā)作時或發(fā)作后不久檢查，可見瞳孔散大、對光反應(yīng)遲鈍，病理反射陽性等體征，發(fā)作停止后不久意識恢復(fù)。

新生兒驚厥的癥狀表現(xiàn)有哪些

專家指出，新生兒驚厥癥狀表現(xiàn)主要有：

1、面色改變：新生兒出現(xiàn)嚴(yán)重驚厥時，常常會伴有短時間的面色發(fā)白或青紫，有時還可能會同時伴有口吐白沫的癥狀。

2、眼神的改變：新生兒驚厥時大部分同時伴有短時間的意識喪失，表現(xiàn)為失神、瞪眼或斜視等。

3、姿勢的改變：正常的新生兒肢體常呈屈曲狀態(tài)，但又非過分曲屈，腕、膝、肘、踝等關(guān)節(jié)的角度一般不小于90度，打開包被四肢常有不規(guī)則的舞動。如四肢各關(guān)節(jié)角度小于90度，說明肌張力增高，若四肢松軟、伸直，全身成大字形，說明肌張力低下。

4、小兒驚厥時除肢體或肌肉抽動外，總還會伴有神志、面色、肌張力等等的改變，仔細(xì)觀察不難識別。

新生兒睡覺驚厥的護(hù)理措施有哪些

新生兒睡覺驚厥通常屬于急診，嬰幼兒是高發(fā)群體，多數(shù)患兒病發(fā)是由于腦神經(jīng)功能紊亂引起，患兒在病發(fā)的時候，會出現(xiàn)全身或局部肌群呈強(qiáng)直性和陣攣性抽搐，而且還會伴隨意識障礙，需要及時的進(jìn)行救治。此外，如果護(hù)理不當(dāng)，也會導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，給患兒帶來很大的傷害。那么新生兒睡覺驚厥的護(hù)理措施有哪些？

專家介紹，在日常生活中，新生兒睡覺驚厥的護(hù)理措施主要有：

1、有高熱時，應(yīng)給以物理或藥物降溫。如驚厥發(fā)作時間較長，無論有無紫紺，均應(yīng)給以吸氧，以減輕腦缺氧。

2、驚厥發(fā)作時，禁忌任何飲食，包括飲水。待驚厥停止、神志清醒后根據(jù)病情適當(dāng)給以流質(zhì)或半流質(zhì)。

3、出現(xiàn)驚厥時，應(yīng)立即將患兒平臥，解松領(lǐng)扣，頭偏向一側(cè)，使口腔分泌物易于流出，以免引起窒息。若出現(xiàn)窒息時，應(yīng)立即吸出呼吸分泌物，施行人工呼吸。

4、保持環(huán)境安靜，減少對患兒的刺激，驚厥發(fā)作不可將患兒的刺激，驚厥發(fā)作不可將患兒抱起或高聲呼叫。

5、用纏有紗布的壓舌板放入口腔內(nèi)上、下齒之間（如沒有壓舌松可用鋁匙柄外面裹以手帕），以防舌被咬傷。早產(chǎn)新生兒驚厥斜視