新生兒聽(tīng)力篩查,是通過(guò)耳聲發(fā)射、自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)和聲阻抗等電生理學(xué)檢測(cè),在新生兒出生后自然睡眠或安靜的狀態(tài)下進(jìn)行的客觀、快速和無(wú)創(chuàng)的檢查。國(guó)內(nèi)外報(bào)道表明,正常新生兒和高危因素新生兒聽(tīng)力損失發(fā)病率的差異較大,正常新生兒約為1%o~3‰,高危因素新生兒約為2%~4%。
聽(tīng)力障礙是最常見(jiàn)的先天性疾病,新生兒聽(tīng)力篩查可早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失,盡快明確診斷,及時(shí)接受干預(yù),可將聽(tīng)力障礙對(duì)其語(yǔ)言發(fā)展、學(xué)習(xí)能力、社交等方面帶來(lái)的負(fù)面影響降至最低。
新生兒聽(tīng)力檢查沒(méi)有通過(guò),也有可能是耳道內(nèi)的耵聹栓塞、中耳腔炎癥、咽鼓管的功能障礙等原因,都會(huì)導(dǎo)致篩查不通過(guò)。出生后42天復(fù)查聽(tīng)力,如果聽(tīng)力測(cè)試通過(guò),一般就沒(méi)有問(wèn)題了。如果聽(tīng)力檢查仍然沒(méi)有通過(guò),且排出耳道疾病,就考慮腦干誘發(fā)電檢查,以排除有可能是聽(tīng)覺(jué)中樞的問(wèn)題,建議診斷后及時(shí)進(jìn)行治療。
新生兒聽(tīng)力篩查通過(guò)率是80%,這是初篩的通過(guò)率,真正有聽(tīng)力問(wèn)題的寶寶在3%左右,這就說(shuō)明,初查沒(méi)有通過(guò)的寶寶,再?gòu)?fù)查的時(shí)候有些可以通過(guò),可以受到外耳道的積液、胎糞等影響。
新生兒聽(tīng)力篩查,是新生兒聽(tīng)力損失,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療的有效手段。
新生兒出生48到72小時(shí)內(nèi),就接受初次篩查,最早的初篩不超過(guò)三個(gè)月,初篩沒(méi)有通過(guò)的新生兒,在新生兒出生后42天進(jìn)行復(fù)篩。
如果還是沒(méi)有通過(guò)的話(huà),需要轉(zhuǎn)入聽(tīng)力學(xué)診斷程序,或轉(zhuǎn)到上級(jí)聽(tīng)力檢測(cè)診斷中心,通過(guò)綜合檢測(cè)方法進(jìn)行,聽(tīng)力學(xué)診斷,在寶寶六個(gè)月內(nèi),是不是有聽(tīng)力方面的損傷,并確定聽(tīng)力損傷的性質(zhì),程度和類(lèi)型,還要診斷出聽(tīng)力損傷的原因,最后才進(jìn)行復(fù)查。
新生兒聽(tīng)力篩查是一種電生理學(xué)檢測(cè),能夠早期識(shí)別一些存在聽(tīng)力障礙的新生兒,以便進(jìn)行早期的干預(yù)。
新生兒聽(tīng)力篩查一般是在出生以后3到5天在出生醫(yī)院進(jìn)行第一次聽(tīng)力篩查,第二次是在寶寶出生42天的時(shí)候。
新生兒聽(tīng)力篩查如果沒(méi)有通過(guò),可能提示存在聽(tīng)力障礙或者是出生的時(shí)候外耳道有分泌物或者羊水阻塞外耳道都會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力篩查不通過(guò),或者是外周環(huán)境太太嘈雜,寶寶哭鬧也會(huì)影響聽(tīng)力篩查的結(jié)果。
如果寶寶兩次聽(tīng)力篩查沒(méi)有通過(guò),可以進(jìn)行腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查,如果有耳聾家族史的寶寶還可以進(jìn)行耳聾基因的檢測(cè),了解有無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害導(dǎo)致的聽(tīng)力損傷或者先天性耳聾。