新生兒呼吸窘迫綜合征系指出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。主要見于早產(chǎn)兒，因肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致進(jìn)行性肺不張。其病理特征為肺泡壁至終末細(xì)支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜。

新生兒呼吸窘迫的原因

1.早產(chǎn)兒

胎兒在胎齡22～24周時肺ⅱ型細(xì)胞已能產(chǎn)生ps，但量不多，且極少轉(zhuǎn)移至肺泡表面，隨著胎齡的增長，ps的合成逐漸增加，因此嬰兒愈早產(chǎn)肺中ps的量越少，rds的發(fā)生率也愈高，胎齡24～30周時各種激素對促進(jìn)肺成熟的作用最大，此時是產(chǎn)前預(yù)防的最佳階段，32～34周以后激素對肺成熟的影響不很重要，胎齡35周以后是ps迅速進(jìn)入肺泡表面的階段，早產(chǎn)兒出生后肺仍繼續(xù)發(fā)育，生后72～96小時內(nèi)產(chǎn)生的ps一般能夠維持正常呼吸，因此只要在ps缺乏階段加以補充，使早產(chǎn)兒渡過難關(guān)，存活率可以提高。

2.糖尿病孕婦的嬰兒

糖尿病孕婦的血糖高，胎兒的血糖也隨之升高，此時胎兒胰島素的分泌必須增加，才能適應(yīng)糖代謝的需要，使葡萄糖轉(zhuǎn)變成糖原，這種情況下使胎兒長得肥胖巨大，但肺不一定發(fā)育成熟，而且胰島素有拮抗腎上腺皮質(zhì)激素的作用，影響肺的發(fā)育。