
從我國衛(wèi)生部通告的信息獲悉,截至2007年12月31日,按照規(guī)定條件,經(jīng)專家現(xiàn)場評審,我國衛(wèi)生部共審核批準(zhǔn)了102家機(jī)構(gòu)開展人類輔助生殖技術(shù)。其中,廣州市具備資質(zhì)進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)的醫(yī)院共有5家,包括中山一院、中山二院、廣醫(yī)三院、南方醫(yī)院和廣東省婦幼保健院。
試管嬰兒的成功率究竟有多高呢?據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,全國平均的成功率大概有30%左右。但是根據(jù)各個機(jī)構(gòu)自身的情況不同,其成功率也有著較大的差異。例如,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)中心自從1990年成功誕生一例試管嬰兒以來,每年進(jìn)行的試管嬰兒手術(shù)人數(shù)在攀升,試管嬰兒手術(shù)成功率也在攀升。以2008年為例,該生殖中心全年共計進(jìn)行1800例試管嬰兒手術(shù),其成功率為38%。
何謂試管嬰兒手術(shù)的成功?中華醫(yī)學(xué)會全國計劃生育專業(yè)委員會常委、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任周燦權(quán)教授說:“順利地完成從體外受精到胎兒的出生,我們的目標(biāo)就是獲得一個健康的小孩,而且媽媽在整個過程中是平安的,沒有對媽媽產(chǎn)生不良的影響。所以專業(yè)意義上的試管嬰兒,我們說的是一個‘嬰兒’,從來不提兩個‘嬰兒’的?!?/p>
影響試管嬰兒手術(shù)成功的兩大因素
試管嬰兒,簡稱ivf-et,其實質(zhì)是將不孕夫婦的卵子與精子取出,在體外進(jìn)行受精,培養(yǎng)成胚胎后再移植入子宮腔,從而達(dá)到妊娠目的。這個過程貌似簡單,但是卻有著種種不可忽視的風(fēng)險因素,稍有不慎,即可影響到整個試管嬰兒手術(shù)的成敗。
具體是哪些因素左右著試管嬰兒手術(shù)的成功呢?周燦權(quán)教授認(rèn)為:“這個就很難一概而論,一般來講,成功率不外乎取決于兩個重要的因素,第一個是病人的因素,第二個就是技術(shù)因素?!?/p>
一、哪些人做試管嬰兒手術(shù)比較容易成功?
1、病因比較單純的;不孕不育的病因非常的多,除了部分已知的病因外,還存在著許多不明確的病因,這對治療不孕不育有著比較大的制約作用。對于選擇試管嬰兒技術(shù)的患者來說,其不孕不育原因比較單純的病人,例如單純的輸卵管阻塞,沒有其他病變的,其進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)的情況相對會比較好。
2、年齡比較年輕的;因為人的生殖能力肯定是隨著年紀(jì)的上升而下降的。一般認(rèn)為女性最好是能夠在三十五歲之前來解決生育問題,因為在三十五歲后,其生育功能下降得比較明顯。男性則無明顯的限制,如果確實因為年紀(jì)問題而影響精子質(zhì)量,醫(yī)院在這方面的相關(guān)的補(bǔ)救方法還是比較多的。
二、哪些技術(shù)因素有助于試管嬰兒手術(shù)成功?
1、軟件建設(shè);是否有一只良好的技術(shù)隊伍,技術(shù)力量的搭配是否呈現(xiàn)階梯式,技術(shù)人員的培訓(xùn)是否滿足專業(yè)發(fā)展的需求等,都是需要考慮在內(nèi)的,軟件建設(shè)是評價一個輔助生殖機(jī)構(gòu)的重要指標(biāo)。
2、技術(shù)平臺;有了先進(jìn)的設(shè)備,有了優(yōu)秀的人才,還不是最重要的,二者效力的發(fā)揮最終需要一套完整的體系進(jìn)行運(yùn)作,只有建立起完善的、穩(wěn)定的技術(shù)體系,試管嬰兒手術(shù)的成功率才不會波動太大。
試管嬰兒手術(shù)成功的關(guān)鍵階段:胚胎移植之后
以上所談的兩大方面是影響試管嬰兒手術(shù)成敗的重要因素,而根據(jù)臨床實踐來看,試管嬰兒手術(shù)最常見出現(xiàn)問題的階段是在胚胎移植之后。
女方通過超排卵后,取得卵子與男方精子在體外進(jìn)行受精培養(yǎng),再將胚胎移植進(jìn)女方的子宮腔。這個是輔助生殖的系列步驟,在完成這系列步驟后,接下來胚胎是否能在宮腔內(nèi)成功長起來,會不會畸形,會不會夭折,會不會流產(chǎn)……這些都是最為擔(dān)心的問題。雖然現(xiàn)在的技術(shù)已經(jīng)十分先進(jìn),但是因為其中還有一些問題,尚未能搞得清楚,往往較多的手術(shù)都是在胚胎移植后發(fā)生問題導(dǎo)致失敗的。
治療對象存在差異性勿盲信成功率
針對時下人們評價某個醫(yī)院某個生殖中心,僅從成功率一項指標(biāo)上作定奪,周燦權(quán)教授對此并不認(rèn)同,他認(rèn)為:影響試管嬰兒手術(shù)成功的因素錯雜復(fù)雜,不能一概而論,在實際操作過程中,每個機(jī)構(gòu)都面臨著自身實際的情況,因而很難有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)去評價。
周燦權(quán)教授特別強(qiáng)調(diào):“不同的醫(yī)院不同的單位的話,它面對的病人群體可能是有差別的,比如說一些地方性的輔助生殖中心,它可能面對的病人更多是第一次做試管嬰兒的,可能不孕病因簡單,因而成功的幾率也高;如果在地方性的輔助生殖中心第一次或第二次失敗以后,她們往往就轉(zhuǎn)向比較大的生殖中心,那么較大的生殖中心面對的困難的病例的比例就比較高,因此,它要解決的技術(shù)問題就特別的多,那么成功率看起來不一定是高的。所以不能簡單地從一個的成功率來考慮問題?!?/p>
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