結(jié)核病在城市中仿佛已經(jīng)消失很多年了，很少再聽人提起。但最近幾年，隨著人口的流動性增加，結(jié)核病又出現(xiàn)了抬頭的趨勢，小寶寶們的身體，可是最需要保護(hù)的??！

結(jié)核入侵時

結(jié)核病是由結(jié)核菌引起的，它是個看不見的殺手。當(dāng)寶寶與結(jié)核病人親密接觸后，隨著呼吸，結(jié)核菌進(jìn)入寶寶體內(nèi)，然后進(jìn)一步通過淋巴、血液循環(huán)系統(tǒng)播散。與此同時，寶寶體內(nèi)的免疫系統(tǒng)也與入侵者展開搏斗。搏斗的結(jié)果是：

1．通常是結(jié)核菌被打敗，身體對結(jié)核菌產(chǎn)生抵抗力。

2．結(jié)核菌暫時被控制住了，但仍潛藏在體內(nèi)某個部位，青春期或成年后一旦抵抗力低下時發(fā)病。

3．身體自身抵抗力差，當(dāng)結(jié)核菌入侵時，很快出現(xiàn)結(jié)核病的癥狀。

危害

兒童結(jié)核病與成人結(jié)核病有相似之處，也是以肺部感染為主，約占兒童結(jié)核病的95％以上，腸結(jié)核和其他部位結(jié)核約占5％左右。

兒童結(jié)核病一般5歲以下兒童居多，更多的是2歲以下的嬰幼兒，由于寶寶防御系統(tǒng)發(fā)育不成熟，產(chǎn)生的抵抗力不強(qiáng)，可發(fā)生全身播散性結(jié)核病，如腎結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、腹腔結(jié)核等，如不能及時診斷、治療，可危及生命。

兒童結(jié)核病的癥狀大多不典型，但只要細(xì)心觀察，也并非無規(guī)律可循。以下這些情況提示結(jié)核病在作怪：

1．兒童患結(jié)核病后，出現(xiàn)咳嗽、氣促、聲音嘶啞等呼吸道癥狀。

2．發(fā)病初期高熱（38℃以上），或不規(guī)則低熱（37．5℃左右）。

3．出現(xiàn)消化不良、食欲減退。

4．兒童出現(xiàn)易哭鬧、精神不振、睡眠不佳等癥狀。

5．睡著后大量出汗，尤其是午睡過后。

因此，如果孩子持續(xù)一周以上出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)想到患結(jié)核病的可能。

查體：兒童患結(jié)核病，大多伴有全身淋巴結(jié)腫大，特別是頸部淋巴結(jié)腫大較多見。如果寶寶有前述癥狀，同時在頸部、頜下、腋窩等處摸到孤立的或串珠樣腫大的淋巴結(jié)，則患結(jié)核病的可能性較大，應(yīng)立即到?？漆t(yī)院檢查、治療。

免疫接種——卡介苗是功臣

卡介苗是一種減毒的活菌疫苗。接種卡介苗后，可刺激人體產(chǎn)生抗體，獲得對結(jié)核菌的抵抗力。今后生活中接觸結(jié)核菌后，寶寶體內(nèi)能發(fā)動抗體，奮起反抗結(jié)核菌的入侵，不致發(fā)病。

新生兒卡介苗接種是目前國家計(jì)劃免疫規(guī)定的免費(fèi)接種疫苗之一、

新生兒為主要接種對象，除禁忌癥者以外，在產(chǎn)院、產(chǎn)科、婦幼保健院出生的嬰兒應(yīng)在3天內(nèi)接種。

不在產(chǎn)院、產(chǎn)科出生的新生兒應(yīng)在出生后1個月內(nèi)完成接種。如果家庭內(nèi)有傳染性結(jié)核病人，嬰兒應(yīng)在3天內(nèi)接種。

有禁忌癥的兒童待癥狀消除后半個月即可接種。

對其他原因沒能按規(guī)定時間接種的兒童，在學(xué)齡前仍可補(bǔ)種，但需做結(jié)核菌素試驗(yàn)，結(jié)果顯示陰性的兒童方可補(bǔ)種。

卡介苗接種一般無全身反應(yīng)。接種局部在3周左右出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，中間可逐漸軟化形成白色小膿皰，膿皰自行穿破、結(jié)痂，遺留下一個小疤痕。卡介苗的局部反應(yīng)一般持續(xù)約2個月左右?？ń槊缃臃N后，菌苗通過淋巴系統(tǒng)到達(dá)全身，故接種處附近的淋巴結(jié)有一定程度的組織反應(yīng)屬正?，F(xiàn)象。兒童接種卡介苗后，對預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和粟粒性結(jié)核等重癥結(jié)核病具有顯著作用。

需要提醒的是，雖然接種了卡介苗，也要預(yù)防結(jié)核菌的傳染。

居家預(yù)防

結(jié)核菌是通過呼吸進(jìn)入人體的，若是空氣中有大量結(jié)核菌存在，就很容易傳染給寶寶。因此，父母要注意以下幾點(diǎn)：

1．避免接觸結(jié)核病人。如果家庭中有人患病，要及時治療，并與寶寶隔離。

2．請保姆照顧寶寶時，要讓保姆做健康檢查，確保保姆無結(jié)核及其他傳染病。

3．不要經(jīng)常帶寶寶到空氣不流通、人員集中的場所，如超市、商場等地方。

4．給予寶寶足夠的平衡飲食，經(jīng)常鍛煉，保證其自身有較強(qiáng)的抵抗力。

做個放心媽咪

李虹，全職媽媽，兒子6個月

我是個新媽媽，對于寶寶的身體，我特別在意。我咨詢了社區(qū)的保健醫(yī)生，她說，只要我按照醫(yī)生的要求，該做免疫接種時，就按時來（她會通知我）。該復(fù)查的時候，按時復(fù)查就可以了。她說我家寶寶出生時就接種了卡介苗，5個月時去當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病防治所檢查接種效果（也會提前通知）。上小學(xué)一年級時，防疫部門會統(tǒng)一給寶寶們接種。涎腺結(jié)核