3歲多的佳佳聰明伶俐，唯獨(dú)偏食挑食的毛病讓爸爸媽媽很是煩惱。最近，媽媽發(fā)現(xiàn)他臉上長出了兩塊硬幣大小的淡白色斑塊，奶奶看了后說，這是“蟲斑”，是佳佳的肚子里有蛔蟲了，要給他驅(qū)驅(qū)蟲。于是，媽媽便從藥店買了一些驅(qū)蟲藥給佳佳吃，但是過了一周后，也沒在佳佳的大便中發(fā)現(xiàn)有什么蛔蟲，想著可能是藥效不夠，便又繼續(xù)服用了1個多月驅(qū)蟲藥，可最后還是不但沒有見到蛔蟲出來，而且臉上的白斑也不見消失，后來帶去醫(yī)院，醫(yī)生經(jīng)過檢查后告訴媽媽，佳佳的這個“蟲斑”其實(shí)是缺鋅而引起的單純糠疹。這“蟲斑”到底是怎么回事呢？

單純糠疹，是兒童中比較常見的一種皮膚病，常分布于面部，個別可出現(xiàn)在頸部、上臂、背部或軀干，是一種大小不等的圓形或橢圓形淡紅色斑疹，一般為硬幣大小，表面干燥，上面覆蓋有少許灰白色細(xì)小的鱗屑，看上去較周圍的膚色稍淺。一般來說，單純糠疹的孩子通常無自覺癥狀，當(dāng)天氣炎熱或面部出汗時，會有一些瘙癢感。

單純糠疹發(fā)生的原因可能與身體對細(xì)菌或寄生蟲的毒素發(fā)生過敏有關(guān)，所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)這些單純糠疹時，很多家長，尤其是老人家都會憑經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為孩子有蛔蟲病或者其他腸道寄生蟲病，“蟲斑”也就因此而得名了。中醫(yī)也有認(rèn)為，單純糠疹與腸道寄生蟲病有關(guān)，但其實(shí)，“蟲斑”的發(fā)生與腸道寄生蟲病并無必然的聯(lián)系。有些家長一看到“蟲斑”，就自行去藥店選購驅(qū)蟲藥來給孩子驅(qū)蟲，當(dāng)服用驅(qū)蟲藥之后未見蛔蟲排出，臉上的“蟲斑”也未見消失時，就以為是劑量不足或藥效不佳而繼續(xù)服用。任意服用驅(qū)蟲藥雖然一般不會發(fā)生什么大問題，但是也有個別特異質(zhì)的孩子，可能會因服用過量驅(qū)蟲藥而發(fā)生不良反應(yīng)，如消化道出血等。因此，用“蟲斑”來判斷孩子是否患有蛔蟲病是不夠科學(xué)的，對蛔蟲病的診斷，一般是通過糞便檢驗(yàn)到蟲卵才能作出明確的診斷。

單純糠疹發(fā)生的原因，除了與身體對寄生蟲的毒素發(fā)生過敏有關(guān)外，還可能與營養(yǎng)不良、維生素缺乏或太陽暴曬等有關(guān)。近年來，有發(fā)現(xiàn)，單純糠疹的發(fā)生，跟人體微量元素存在著一定的關(guān)系。

人體內(nèi)含有多種元素，其中有很多微量元素，雖然這些微量元素在人體中的含量極少，但是我們卻不能忽視它們的作用，當(dāng)它們一旦不足或過量時，就有可能會引起人體不同程度的生理異常。如：人體中的鋅具有促進(jìn)機(jī)體生長和組織再生、參與免疫功能的過程，處于生長發(fā)育期的孩子，如果偏食挑食、飲食結(jié)構(gòu)不合理、營養(yǎng)攝入不全面時，就有可能導(dǎo)致體內(nèi)鋅的缺乏，這時孩子可出現(xiàn)生長發(fā)育不良、生長發(fā)育遲緩、免疫力低下等，皮膚方面可表現(xiàn)為單純糠疹、銀屑病、脫發(fā)等。

因此，對于單純糠疹患兒，我們應(yīng)該做一個全血金屬元素的檢測，根據(jù)病因進(jìn)行對癥治療，飲食上父母要教育孩子要均衡膳食，葷素粗細(xì)搭配要合理，積極糾正偏食。切勿一味地將單純糠疹當(dāng)成“蟲斑”，以為是有蛔蟲或其他腸道寄生蟲而盲目地驅(qū)蟲。

指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院兒童保健科柯海勁副主任醫(yī)師闌尾寄生蟲病單純糠疹