
如前所述,盆腔瘀血癥的癥狀涉及范圍極廣,而體征上又與某些其他病變混同,因此常造成臨床診斷上的困難。但如能詳細(xì)詢問病史,注意癥狀與體征上的差異,除外其他有關(guān)疾病,適當(dāng)應(yīng)用盆腔靜脈靜脈造影及腹腔鏡檢查,即可作出較為可靠的診斷。以下幾點可以提供參考
一、病人多為生育年齡婦女,有過兩次或兩次以上的生產(chǎn)、流產(chǎn)史,繼某次生產(chǎn)或流產(chǎn)后不久,出現(xiàn)上述慢性盆腔疼痛,低位腰痛、性感不快、痛經(jīng)等癥狀,但并無產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染史。
二、自覺癥狀與客觀檢查所見不相適應(yīng)。病人訴說的癥狀多而嚴(yán)重,而婦科檢查僅見宮頸肥大、紫藍(lán)、有的有糜爛,子宮后倒于骶骨凹內(nèi),但如猛一觸動子宮頸或觸抵后穹窿,就會引起相當(dāng)嚴(yán)重的盆腔及腰骶部疼痛,宮旁及附件區(qū)有明顯的壓痛及飽滿感,如繼續(xù)慢慢地觸摸時則有一種軟如海綿的感覺,并沒有慢性附件炎所常有的增厚及硬的條索狀物,也沒有腹肌緊張及反跳痛。當(dāng)企圖用手法使后倒的子宮體復(fù)成前位時,病人更是感到疼痛難忍。
三、常伴有經(jīng)前期乳房腫痛及某些神經(jīng)衰弱的癥狀。