
急性前列腺炎患者如癥狀遷延7~10天以上,體溫持續(xù)升高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性增高,應(yīng)懷疑形成前列腺膿腫,膿腫多見于40~60歲的中老年患者,以直腸癥狀及尿潴留較為多見。診斷前列腺膿腫應(yīng)從以下幾方面考慮。
(1)直腸指診腺體明顯增大,可累及一葉或二葉,不對(duì)稱,壓痛劇烈,質(zhì)軟有波動(dòng),膿腫破潰而膿液排出后成一空腔,肛診時(shí)局部有凹陷感。
(2)尿道鏡檢查見稠厚膿液流出。
(3)尿道造影見一側(cè)之膿腫使尿道移位,造影劑溢流到尿道外或造影劑滯留。
(4)經(jīng)會(huì)陰部穿刺或經(jīng)尿道鏡穿刺可有膿液吸出,即可診斷。
(5)b超檢查前列腺區(qū)有暗區(qū)反射,形態(tài)不規(guī)整,包膜光帶不整齊,不連續(xù)。前列腺膿腫的膿液培養(yǎng)大部分為金黃色葡萄球菌,應(yīng)注意尋找有無原發(fā)病灶。