
許多老年男性認(rèn)為尿頻、夜尿等現(xiàn)象只是衰老的正常表現(xiàn),但泌尿外科應(yīng)加強對良性前列腺增生的認(rèn)識,避免因延誤就診而造成急性尿潴留、泌尿道感染、腎功能受損,甚至手術(shù)風(fēng)險。
、中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會副委員王建業(yè)專家介紹說,良性前列腺增生癥已成為我國老年人最常見的慢性病之一,從目前的調(diào)查數(shù)據(jù)來看,城市患病率明顯高于農(nóng)村,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)、從事行政管理和科教文衛(wèi)的人群患病率更高。
王建業(yè)指出,在我國良性前列腺增生癥高發(fā)的同時,人們對此卻認(rèn)識不足,就診時,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁等一系列臨床表現(xiàn)的下尿路癥狀達(dá)到中重度的患者高達(dá)86%,實際患病率遠(yuǎn)高于既往診斷率,在北京,二者的數(shù)據(jù)分別為63.28%和15.15%。他介紹說,5α還原酶是導(dǎo)致前列腺細(xì)胞增生和前列腺肥大,是良性前列腺增生性疾病不斷進(jìn)展的重要原因,因此治療良性前列腺增生癥的關(guān)鍵在于抑制4α還原酶。人體內(nèi)4α還原酶有ⅰ型和ⅱ型兩種,前者主要分布在肝臟和皮膚中,后者主要存在于前列腺中。
目前良性前列腺增生癥治療的常用藥物包括5α還原酶抑制劑、α受體阻滯劑和植物制劑等。王建業(yè)指出,5α還原酶抑制劑的作用在于縮小前列腺體積,改善排尿困難,緩解下尿路癥狀,降低急性尿潴留和手術(shù)的風(fēng)險,目前使用較為廣泛。傳統(tǒng)的5α還原酶抑制劑主要抑制ⅱ型,而新型5α還原酶抑制劑則可同時抑制ⅰ型和ⅱ型。