
(1)去甲腎上腺素
這是基層醫(yī)生最常用的應(yīng)急方法。可用去甲腎上腺素4—8毫克加入生理鹽水150毫升中,口服或從胃管注入。其藥理作用為使血管暫時性收縮,而達(dá)到出血停止。此藥在微酸溶液中較穩(wěn)定,經(jīng)甲基化或去氨氧化等滅活,10—15分鐘后可重復(fù)1次。一般在用此藥2—3次后如仍出血,應(yīng)改用它藥。
(2)孟氏液
是用硫酸亞鐵粗粉,經(jīng)硫酸和硝酸的加熱處理后,制成的一種堿式硫酸亞鐵溶液為一收斂劑,可致血液凝固而止血。孟氏液不能口服,常以5%本溶液30毫升從胃管內(nèi)注入,隔1—2小時再用,可反復(fù)用2—3次。副反應(yīng)為在注入后偶有惡心、嘔吐及胃部痙攣性疼痛。
(3)組織胺h2受體拮抗劑如甲氰咪胍,可抑制因胃酸的分泌而應(yīng)激誘發(fā)的十二指腸潰瘍出血。因與胃酸作用有關(guān),故此藥在出血時用于口服或胃管注入。常用劑量為每次200—400毫克,每4—6小時1次。不能口服或禁食者,可用靜脈制劑。方法為甲氰咪胍400毫克加入5%葡萄糖液250毫升中靜脈滴注,每12小時1次,至活動性出血停止,再用2—3日后,改為其它制酸藥。