
盤狀紅斑狼瘡是紅斑狼瘡的一種,其損害主要局限于皮膚。除皮膚損害外還有全身癥狀及多臟器損害的稱系統(tǒng)性紅斑狼瘡。兩者的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查的改變有差別,但不能絕對(duì)分開。盤狀紅斑狼瘡約有5%轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡,而系統(tǒng)性紅斑狼瘡約有6%~20%以盤狀皮疹為初為癥狀。
目前認(rèn)為,紅斑狼瘡是一種與遺傳因素有關(guān)的自身免疫疾病,誘因包括日曬、外傷、情緒波動(dòng)、藥物、感染和妊娠等。
盤狀紅斑狼瘡為境界清楚、大小不等的皮膚持久性盤狀紅斑。表面毛細(xì)血管擴(kuò)張,局部皮膚常萎縮而稍凹陷,其上覆蓋一層灰褐色鱗屑,與其底面粘附很緊,強(qiáng)行剝離后可見鱗屑下面有許多刺角質(zhì)突起,栓在擴(kuò)張的毛囊口。另一種皮損表現(xiàn)為紅色水腫性斑,表面鱗屑少或者沒有,不萎縮,境界不清楚,皮損多發(fā)生于面部,特別是面頰和鼻背,呈蝶形分布,其次發(fā)生于口唇、耳廓、頭皮、手背、指背,亦可泛發(fā)性發(fā)生。患者自覺輕度瘙癢或無任何不適的感覺。
盤狀紅斑狼瘡病程緩慢,少數(shù)病例可自行消退,一般愈后留下色素減退的萎縮性瘢痕,頭皮可形成萎縮性禿發(fā)區(qū)。本病容易復(fù)發(fā),有時(shí)在日曬或過度勞累后加劇。少數(shù)經(jīng)久不愈的陳舊損害會(huì)因局部用藥不當(dāng)或其他慢性刺激,發(fā)展成鱗狀細(xì)胞癌。