
急性肺炎(acuterpneumonia)是小兒時期常見的疾病,重癥肺炎是嬰幼兒時期主要死亡原因之一,近年來采用治療,其病死率已有明顯下降。臨床常以病理、病原、病情及病程分類,嬰幼兒以急性支氣管肺炎為多見。
由于病原體、機體反應不同,臨床表現(xiàn)輕重不等。
(一)輕型支氣管肺炎起病可急可緩、一般先有上呼吸道感染癥狀,但也可驟然發(fā)病。
1.發(fā)熱大多數(shù)較高,在39-40℃左右,不規(guī)則,熱型不定,多呈弛張熱型,嬰幼兒患佝僂病、營養(yǎng)不良者體溫可不高。新生兒患肺炎時,可出現(xiàn)體溫不升。
2.咳嗽是本病的早期癥狀,開始為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音,咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。
3.呼吸表淺增快,鼻扇,部份患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。
4.肺部體征早期不明顯,僅有呼吸音粗糙或呼吸音稍減低,數(shù)日后可聞及中、細濕羅音尤以細濕羅音為著,背部兩肺底及脊柱旁較密集、深吸氣末更為清楚,當肺部病變大片融合時,可出現(xiàn)語顫增強,叩診濁音,聽診呼吸音減弱或有管型呼吸音等肺實變體征。