
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
缺氧可影響腦細(xì)胞膜上的鈉泵功能,使細(xì)胞內(nèi)na+增多并吸收水分,加之缺氧可使毛細(xì)血管擴(kuò)張,血腦屏障通透性增加而致腦水腫,嚴(yán)重時(shí)可致中樞性呼吸衰竭。病原體毒素作用可致中毒性腦病。
4.消化系統(tǒng)
胃腸道在缺氧和毒素的作用下易發(fā)生功能紊亂,嚴(yán)重病例可發(fā)生中毒性腸麻痹。胃腸道毛細(xì)血管通透性增加可致胃腸道出血。
臨床表現(xiàn)
(一)一般癥狀
起病急驟或遲緩。在發(fā)病前可先有輕度上呼吸道感染數(shù)日,驟發(fā)者常有發(fā)熱,早期體溫在38~39℃之間,亦可高達(dá)40℃,多為弛張熱或不規(guī)則熱。體弱嬰兒大都起病遲緩,發(fā)熱不明顯或體溫低于正常。
(二)呼吸系統(tǒng)癥狀
咳嗽較頻,早期呈刺激性干咳,極期咳嗽反略減輕,恢復(fù)期轉(zhuǎn)為濕咳。劇烈咳嗽常引起嘔吐。呼吸急促,呼吸頻率每分鐘可達(dá)40~80次。重癥患兒可出現(xiàn)口周、鼻唇溝、指趾端紫紺、鼻翼扇動(dòng)及三凹征。
肺部體征早期不明顯,可有呼吸音粗糙或減弱,以后可聽到中細(xì)濕羅音,以兩肺底及脊柱旁較多,于深吸氣末更明顯。由于多為散在性小病灶,叩診一般正常,當(dāng)病灶融合擴(kuò)大,果及部分或整個(gè)肺葉時(shí),可出現(xiàn)相應(yīng)的實(shí)變體癥。如發(fā)現(xiàn)一側(cè)肺有叩診濁音及(或)呼吸音減弱,應(yīng)考慮胸腔積液或膿胸。