巨細(xì)胞病毒在肺內(nèi)主要影響的是細(xì)支氣管,尤其是導(dǎo)致毛細(xì)支氣管周圍炎,在臨床上可表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、喘憋、肺部哮鳴音等,這些癥狀與其他病毒性感染所致的肺炎的臨床表現(xiàn)極為相似,所以往往容易造成漏診、誤診和治療上的延誤,一開始就誤以為是其他病毒性感染所致的肺炎而給予常規(guī)的抗感染治療,但一般病毒性感染所致的肺炎在抗感染治療2周內(nèi)可見好轉(zhuǎn),而巨細(xì)胞病毒性肺炎的孩子卻是效果欠佳。由于延誤治療,部分患兒還可伴有吐奶、腹瀉、黃疸、肝脾腫大和血清轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能損害的表現(xiàn),影響了患兒的健康,嚴(yán)重的甚至可危及患兒生命。
因此,如果臨床上遇到有長期咳嗽的患兒,尤其是嬰幼兒,在常規(guī)抗感染療效欠佳,伴有或不伴有黃疸、肝脾腫大及血清轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能損害時(shí),應(yīng)考慮巨細(xì)胞病毒性肺炎的可能,還可做電子氣管鏡協(xié)助診斷,一旦確診后,應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案,給予抗巨細(xì)胞病毒藥物如更昔洛韋等進(jìn)行治療。此外,由于巨細(xì)胞病毒污染的乳汁、尿液等是嬰幼兒巨細(xì)胞病毒感染的主要來源,因此對(duì)于確定是巨細(xì)胞病毒感染且仍在接受母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒,應(yīng)同時(shí)對(duì)其乳母的乳汁也進(jìn)行檢測,如果母乳中也能檢測到巨細(xì)胞病毒的話,則通常建議暫停母乳喂養(yǎng),以中斷小嬰兒進(jìn)一步的病毒傳播。另外,由于巨細(xì)胞病毒主要在免疫低下時(shí)會(huì)發(fā)病,因此,爸爸媽媽在平時(shí)的時(shí)候也應(yīng)該要注意孩子的營養(yǎng)與適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以提高寶寶的免疫力,減少發(fā)病。