
(1)第一天補液步驟如下
①擴容階段對重度脫水或中度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者,用2∶1等張含鈉液20ml/kg,于30~60分鐘內靜脈推注或快速滴注,以迅速增加血容量,改善循環(huán)和腎臟功能。適用于任何脫水性質的患兒。
②補充累積損失為主的階段在擴容后根據脫水性質選用不同溶液(扣除擴容液)繼續(xù)靜脈滴注。對中度脫水無明顯周圍循環(huán)障礙者不需要擴容,可直接從本階段開始補液。本階段(8~12小時)滴速宜快,一般為每小時8~10ml/kg。
③維持補液階段脫水已基本糾正,只需補充生理需要量和異常的繼續(xù)損失量。應當將輸液速度稍放慢,將余量于12~16小時滴完,一般約每小時5ml/kg。若吐瀉緩解,可酌情減少補液量,或改為口服補液。
輸液速度主要決定于脫水程度和大便量,一般按每毫升16滴計算,小滴按每毫升20~22滴計算。