
白露之后,天氣逐漸轉(zhuǎn)涼,夏去秋來,咳喘病人逐漸增多,慢性咳喘常常復(fù)發(fā)加重。慢性咳喘常見于慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、肺氣腫、肺心病等病??人灾嗅t(yī)治肺,如宣降肺氣、清肺化痰等治法,但若咳喘日久,尤其是有上述慢性咳喘基礎(chǔ)病的患者,中醫(yī)用肺腎同治的方法往往能取得很好的療效。
慢性咳喘治腎其實(shí)是有理論基礎(chǔ)的,中醫(yī)認(rèn)為“五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也”,其中腎和肺兩臟之間有非常密切的理病理關(guān)系。一方面五行中肺屬金,腎屬水,根據(jù)五行理論,肺金和腎水是母子關(guān)系,在生理上肺和腎互相配合互相影響,這就叫“肺腎相生”或“金水相生”。在病理中肺氣虛損可以導(dǎo)致腎氣衰弱,這是“母病及子”,反過來,腎氣衰弱也可以導(dǎo)致肺虛,稱為“子病累母”。另一方面“腎主氣”,肺雖是主呼吸的,但腎有攝納肺氣(即“納氣”)作用。呼吸出入的氣,雖主在肺,但根在腎,由肺吸入的清氣必須下達(dá)到腎,由腎來攝納,這樣才能保持呼吸運(yùn)動的平穩(wěn)和深沉。
中醫(yī)認(rèn)為久病及腎,很多慢性病常常要考慮治腎的問題。在臨床上,久病咳喘不愈(特別是年老腎虛患者)多有納氣困難癥狀,表現(xiàn)為咳聲無力,呼吸表淺,動則氣喘,勞則加劇,有吸氣不能到達(dá)丹田之感。此外,還可伴有腰膝酸軟、耳鳴等腎虛癥狀。支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘(很多是年輕病人),也常從先天腎不足上進(jìn)行治療。