慢性支氣管炎是阻塞性肺疾病之一,長期患病者常伴有彌漫性或局限性肺氣腫,并可并發(fā)左心衰、肺水腫。現(xiàn)收集我院50例慢支肺氣腫并發(fā)左心衰、肺水腫的胸部x線表現(xiàn),以探討其肺部的特征性改變。

1一般資料

本組患者男性29例,女性21例。年齡56～87歲,平均68歲。病程8～12年,平均20年。就診時多為咳嗽、多痰、胸悶、心悸近日加重,臨床均診斷慢支肺氣腫伴有左心衰、肺水腫。

2胸片x線表現(xiàn)

1）肺紋理均表現(xiàn)為增粗、增多、部分纖細、模糊、紊亂,部分肺野可見少許斑點狀或斑片狀淡薄陰影,為繼發(fā)感染。肺門擴大模糊23例,上肺野第1前肋間肺靜脈擴張超過3mm34例,中下肺野呈幕簾狀陰影,內(nèi)中可見大小不規(guī)則網(wǎng)格狀透亮陰影。

2）肺氣腫根據(jù)肺的x線透過度,膈肌位置、肋間隙及縱隔寬度作出診斷,并根據(jù)肺氣腫在兩肺野中的分布分為普遍性和局限性肺氣腫。普遍性肺氣腫37例,局限性肺氣腫13例,其中肺大泡8例,提示老年患者中普遍性肺氣腫占大多數(shù)。

3）肺結(jié)核和肺纖維化50例中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核19例,其中兩側(cè)上肺結(jié)核10例,單側(cè)上肺結(jié)核9例。發(fā)現(xiàn)肺纖維化27例,其中1例為兩肺廣泛纖維化,余為局部纖維化。