1995年,世界衛(wèi)生組織給支氣管哮喘定義為支氣管哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞和t淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生,此類(lèi)癥狀常常伴有廣泛而多變的通氣受限,但可部分自然緩解或經(jīng)治療緩解。此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性的增高。這個(gè)定義說(shuō)明哮喘中具特別意義的是慢性氣道變應(yīng)性炎癥,這就為治療和預(yù)防指明了依據(jù)。即患者既有氣道上皮損傷脫落的氣道炎癥反應(yīng),又有氣道反應(yīng)性增高的表現(xiàn),故在治療上不應(yīng)單強(qiáng)調(diào)舒張支氣管,緩解癥狀,而應(yīng)同時(shí)重視抗炎和應(yīng)用降低氣道反應(yīng)性的藥物?,F(xiàn)今使用具有抗炎及抑制介質(zhì)釋放作用的激素已成為治療的首要措施及關(guān)鍵。
對(duì)小兒哮喘治療中存在不能很好運(yùn)用氣霧劑吸入的方法,以至藥物劑量吸入不足,還有病毒性呼吸道感染防治措施注意不夠。目前治療有效的藥物,如安得新吸入劑副作用小,療效較好。成人主張用小劑量二丙酸倍氯米松吸入劑(即安得新吸入劑)加小劑量茶堿治療。哮喘患兒的護(hù)理很重要,主要包括病兒居室空氣要流通(但不能直吹)、新鮮、無(wú)煙霧、煤氣、油漆等刺激性物質(zhì),不能平臥時(shí)可取半臥位。