我國(guó)是房顫發(fā)病大國(guó)，且患病人數(shù)日趨增加。房顫最大的危害就是腦卒中。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，房顫患者卒中總體發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)房顫人群的5倍，如果不采取預(yù)防治療措施，每年每20名房顫患者中就會(huì)有近1名（5%）發(fā)生卒中，并且房顫導(dǎo)致的卒中具有高致殘性、高致死性、高復(fù)發(fā)性的特點(diǎn)。減少由房顫引起的卒中，必須從源頭抓起，即對(duì)于有中、高卒中危險(xiǎn)性的房顫患者進(jìn)行抗凝治療，也就是服用抗凝藥物。但我國(guó)房顫患者抗凝藥的使用還不盡如人意，存在一些誤區(qū)。

首先，許多面臨卒中威脅的中危、高危房顫患者仍在使用阿司匹林抗凝，但其抗凝療效不明確，而且預(yù)防卒中發(fā)生的效果有限。因?yàn)榘⑺酒チ质峭ㄟ^(guò)減少血小板聚集來(lái)預(yù)防血栓形成的，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血栓治療效果比較好。而房顫導(dǎo)致的血栓主要是凝血因子在起作用，因此阿司匹林的效果有限，應(yīng)該使用華法林以及達(dá)比加群酯這類作用于凝血因子的新型口服抗凝藥物。

其次，還有相當(dāng)一部分房顫患者根本沒(méi)有治療。在房顫患者的抗凝治療中，華法林抗凝治療可以大大降低腦卒中發(fā)生的危險(xiǎn)性。但華法林抗凝治療一定要有?？漆t(yī)生指導(dǎo)，因難度較大，抗凝過(guò)度可能導(dǎo)致出血，抗凝強(qiáng)度不夠則沒(méi)有預(yù)防作用，故長(zhǎng)期應(yīng)用華法林需監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)（inr），并據(jù)此調(diào)整劑量，特別是用藥初期，需要反復(fù)抽血化驗(yàn)。許多病人因此不能長(zhǎng)期堅(jiān)持，甚至主動(dòng)放棄抗凝治療。第三，許多房顫患者甚至醫(yī)生缺乏對(duì)無(wú)需監(jiān)測(cè)inr血藥濃度的達(dá)比加群酯等新型抗凝藥物的了解，以為沒(méi)有無(wú)需監(jiān)測(cè)inr的抗凝藥，進(jìn)而放棄抗凝治療。其實(shí)，預(yù)防成年非瓣膜性房顫（nvaf）患者卒中和全身性栓塞的新型口服抗凝藥，如達(dá)比加群酯等早已應(yīng)用于臨床，不僅能顯著降低缺血性卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，血管性死亡、顱內(nèi)出血、致死性出血風(fēng)險(xiǎn)也顯著降低，而且使用方便、安全，無(wú)需常規(guī)抽血監(jiān)測(cè)inr血藥濃度、調(diào)整劑量等。