兩年前，該患者曾因胸痛在當?shù)乇辉\斷為“急性前壁心肌梗死”，施行冠狀動脈造影+球囊擴張+支架植入術(shù)，術(shù)后患者堅持服用阿司匹林、波立維等藥物。7個月后再次突發(fā)胸痛，當?shù)匦泄跔顒用}造影示左冠前降支支架內(nèi)血栓形成，再次行球囊擴張+支架植入術(shù)，術(shù)后堅持服藥。

2008年10月，患者再次因突發(fā)胸痛入住解放軍第三〇九心內(nèi)科，冠脈造影示右冠中段血管狹窄90%，遂于右冠病變處行球囊擴張+支架植入術(shù)，術(shù)后進行血栓彈力圖檢查阿司匹林抑制率為33.2%，波立維抑制率僅為25.1%，說明患者阿司匹林抵抗、波立維抵抗，醫(yī)生指導患者加量服用阿司匹林和波立維，再經(jīng)血栓彈力圖檢查阿司匹林和波立維抑制率分別達到89.4%和92.7%，藥效顯著提升，術(shù)后隨訪半年患者未再發(fā)胸痛等不適。據(jù)該院心內(nèi)科唐發(fā)寬介紹，急性心?；颊叨啾憩F(xiàn)為胸痛、心肌酶增高和心電圖改變，如不及時治療將會留下后遺癥甚至死亡。目前，醫(yī)學界將介入治療作為心內(nèi)科治療心梗的主要手段之一，抗凝藥物以及抗血小板藥物也已成為常規(guī)用藥。由于血栓發(fā)生過程受多種因素綜合影響，按照治療指南進行治療，仍然有一部分患者在短時間內(nèi)再次發(fā)生缺血事件。

在眾多原因當中，患者的凝血情況無疑是一個非常重要的因素，這時我們需要清楚地了解患者的凝血情況，特別是患者的血小板功能，而且還要了解我們使用的藥物在病人身上起到了多少作用，因此，目前一些國家的學者提出了要對病人進行有針對性的個性化治療的草案。血栓彈力圖能動態(tài)評估血小板與凝血級聯(lián)反應相互作用，以及白細胞、紅細胞等細胞成分對血漿因子活動的影響，從而全面地分析血液凝固及溶解的全過程，目前在冠心病抗栓治療、評估血小板活性和抗血小板效果以及篩查患者阿司匹林、氯吡格雷抵抗的情況，在分析介入術(shù)后的急性或亞急性血栓形成原因等方面發(fā)揮著不可替代的作用，為廣大心血管疾病患者帶來了福音。心血管科熱文精彩推薦葡萄酒有效防心血管病心臟病變都寫在臉上高血壓用藥11大疑惑治好高血壓7點必看引發(fā)高血壓的危險動作膽固醇扣動猝死"。扳機"。合理膳食向心梗說no牙多黑血管就有多"。黑"。更多心血管疾病知識盡在。