
2.系統(tǒng)型急性或隱匿起病,常有不規(guī)則發(fā)熱,乏力,關節(jié)痛,肌痛、體征減輕等周身不適癥狀。
⑴腎臟病變最為常見,可有蛋白尿、血尿,少數(shù)呈腎病綜合征表現(xiàn),腎內小動脈廣泛受累時可引起嚴重腎功能損害。腎內動脈瘤破裂或因梗塞時可出現(xiàn)劇烈腎絞痛和大量血尿。高血壓較常見,有時為臨床唯一表現(xiàn)。高血壓加重了腎臟損害,尿毒癥為本病主要死亡原因之一。
⑵消化系統(tǒng)受累隨病變部位不同表現(xiàn)各異,腹痛最為常見,還可出現(xiàn)嘔吐、便血等。如為小動脈瘤破裂可致消化道或腹腔出血,表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹膜炎體征、肝臟受累可有黃疸,上腹痛,轉氨酶升高,部位病例合并乙型肝炎病毒感染呈慢性活動性肝炎表現(xiàn)。當膽囊、胰腺受累時可表現(xiàn)出急性腫囊炎、急性胰腺炎的癥狀。
⑶心血管系統(tǒng)也較常累及,除腎上高血壓可影響心臟外,主要因冠狀動脈炎產生心絞痛,嚴重者出現(xiàn)心肌梗死,心力衰竭,各種心律失常均可出現(xiàn),以室上性心動過速常見,心力衰竭亦為本病主要死亡原因之一。