女性硬下疳多見于大小陰唇、陰蒂、尿道口、陰阜，尤多見于宮頸，易于漏診。

硬下疳有下列特點(diǎn)①損傷常為單個(gè)。②軟骨樣硬度。③不痛。④損傷表面清潔。

硬下疳出現(xiàn)一周后，附近淋巴結(jié)腫大，其特點(diǎn)為不痛，皮表不紅腫，不與周圍組織粘連，不破潰，稱為無痛性橫痃（無痛性淋巴結(jié)炎）。

診斷方法

暗視野顯微鏡檢查在皮損處，用玻片刮取組織滲出液或淋巴結(jié)穿刺液，見有活動的梅毒螺旋體。

免疫熒光染色在熒光顯微鏡下可見綠色的梅毒螺旋體。

活體組織檢查梅毒螺旋體，如用銀染色法或熒光抗體染色，可查見梅毒螺旋體，呈黑褐色，有螺旋結(jié)構(gòu)，位于真皮毛細(xì)血管周圍。

不加熱血清反應(yīng)素玻片試驗(yàn)也是vdrl抗原的改良，敏感性及特異性與vdrl相似。