
急性病毒性肝炎主要由嗜肝的肝炎病毒a、b、c、d、e所引起。一些非特異嗜肝的病毒,如巨細(xì)胞病毒、epstain-barr病毒、單純皰疹病毒等亦可引起肝炎,但少見。病毒性肝炎可分為腸傳性的傳染性肝炎和血傳性的血清性肝炎,腸傳性的肝炎病變自限,血傳性的可發(fā)展為慢性肝炎。輸血后肝炎由輸入含病毒的血液或血制品引起。
其中能追尋到供—受血關(guān)系的12對,因受血者的免疫狀況不同,有的發(fā)生了感染。當(dāng)前我國已普遍用酶免疫法(eia)篩除供血員中的hbv攜帶者,因漏檢的hbsag(+)供血引起的輸血后乙型肝炎已罕有發(fā)生。漏檢的可能是病毒水平很低的血液,輸血仍可傳染大量病毒。當(dāng)前我國的輸血后肝炎中90%以上是丙型肝炎,幾年前輸血后丙型肝炎曾是臨床輸血的嚴(yán)峻問題,近年因輸血管理的進(jìn)步已有很大緩解。
在我國的自然人群中可能有2%-3%hbsaz(—)的asc,這是當(dāng)前輸血后乙型肝炎的主要傳染源。臨床表現(xiàn)輸入hbv(+)血液是否感染,取決于感染的病毒量和受血者的免疫水平。有人在80年代的一次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)hbsag(+)的受血者h(yuǎn)bv感染率50.0%,只有1例發(fā)生輸血后肝炎,并且是暴發(fā)性肝炎。接受抗hbc(+)供血21.4%和接受hbsas(—)/抗hbc(—)供血5.9%的受血者發(fā)生了感染,都是一過性無癥狀感染,無顯性肝炎。