
除上述臨床表現(xiàn)外,在婦科檢查方面還應(yīng)著重檢查陰道及尿道口、尿道旁腺,并注意有無尿瘺或糞瘺。此外,也需要進(jìn)行諸如陰道分泌物、尿糖定性、大便蟲卵等實(shí)驗(yàn)室檢查,以除外霉菌、滴蟲、淋菌感染,以及糖尿病、蟯蟲感染等。
非特異性外陰炎的診斷一般說來并不困難,但也要注意與外陰部的其他病變相區(qū)別,如白塞氏綜合征、外陰白色病變等。
西醫(yī)對(duì)于本病的治療,主要是針對(duì)病因以消除如陰道分泌物等的刺激因素,如陰道炎、宮頸炎、糖尿病、尿瘺等,應(yīng)使用藥物控制或手術(shù)修補(bǔ),局部治療則以1∶5000的高錳酸鉀溶液坐浴,或局部涂擦抗生素或可的松軟膏。如果出現(xiàn)混合感染,或外陰腫痛、化膿時(shí),就需給服相應(yīng)的抗生素治療。
非特異性外陰炎的主要癥狀是外陰瘙癢、腫痛,屬于中醫(yī)學(xué)的“陰癢”、“陰腫”等病范疇。從中醫(yī)學(xué)的角度而言,非特異性外陰炎的急性階段基本屬于實(shí)證,主要是由于濕熱下注于外陰所致,即所謂“婦人陰癢,多由于濕熱所化。”至于濕熱的生成,又與肝、脾兩臟的功能失常有關(guān)。因?yàn)槠⒂兄鞒秩梭w水液代謝的功能,脾的功能失常,水液代謝不能正常運(yùn)行,就會(huì)導(dǎo)致水濕的積聚,日久則能化熱,而形成濕熱。肝有主疏泄的功能,對(duì)水液的運(yùn)行具有調(diào)節(jié)的作用。肝的疏泄功能失常就會(huì)形成肝氣郁滯,不僅能影響水液的運(yùn)行而生濕,同時(shí)肝郁日久也能化熱,從而形成濕熱。因此,雖然同為濕熱,但在生成的過程中又有脾濕化熱和肝經(jīng)濕熱的區(qū)別。正是因?yàn)椴C(jī)不同,故急性外陰炎在臨床的癥狀表現(xiàn)也同中有異。非特異性外陰炎的慢性階段基本屬于虛證,主要為肝腎陰虛,精血虧損。因?yàn)槟I開竅于二陰,肝腎不足,可使前陰失于營養(yǎng),從而發(fā)生陰癢。
根據(jù)對(duì)非特異性外陰炎病因病機(jī)的認(rèn)識(shí),可以將本病分為三種證候類型進(jìn)行辨證論治