注意咳嗽、發(fā)熱并非診斷小兒肺炎的唯一標(biāo)準(zhǔn)

小兒肺炎的主要臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、呼吸增快、肺部羅音等，要注意這些癥狀并不是肺炎所特有的，例如發(fā)熱也可以由其他許多感染性疾病或非感染性疾病所引起。而咳嗽癥狀更多見于感冒、氣管支氣管炎等。哮喘患兒常常有氣急癥狀，呼吸可以增快，但哮喘并不是肺炎。有些小兒肺炎患者呼吸表淺從而可以聽不到羅音。凡此種種使得從醫(yī)學(xué)角度評論肺炎，沒有一個單一的定義和單一的標(biāo)準(zhǔn)。

關(guān)注who對小兒肺炎的定義

為了早期識別肺炎，20世紀(jì)90年代世界衛(wèi)生組織做了大量對比研究，篩查出肺炎最敏感的一些臨床癥狀。

世界衛(wèi)生組織對小兒肺炎定義是肺炎是一種發(fā)熱性疾病伴有無其它明顯原因所致的呼吸增快、吸氣性凹陷等征象。該定義不強調(diào)咳嗽、肺部羅音，但突出呼吸增快、吸氣性凹陷這兩個征象的必備性，有呼吸增快就很可能有肺炎，如同時伴有鎖骨上、胸骨上下、尤其是下胸部肋間隙的吸氣性凹陷則可能是重癥肺炎，若再伴有口鼻唇周青紫就是極重型肺炎。

實踐證明世界衛(wèi)生組織的簡易標(biāo)準(zhǔn)，容易被患兒家長和基層醫(yī)生掌握，這一標(biāo)準(zhǔn)使人們對小兒肺炎有很高的敏感性，尤其對重癥肺炎敏感，因此是一個很好的篩選標(biāo)準(zhǔn)，據(jù)此可以讓家長了解肺炎，使基層醫(yī)生將重癥肺炎從大量輕型肺炎中分辨出來，有利于早期診治或及時轉(zhuǎn)到上級搶救，從而降低肺炎的病死率。