
本病常發(fā)生于10歲以下兒童,成年人(>20歲)中少見(jiàn)。好發(fā)生于寒冷季節(jié)。約1/3患者有細(xì)菌、病毒等先驅(qū)感染史,但未能證明與鏈球菌感染的肯定關(guān)系。約1/4患者與魚(yú)、蝦類(lèi)過(guò)敏或預(yù)防注射、藥物有關(guān)。大多數(shù)患者呈良性、自限性過(guò)程,多數(shù)患者經(jīng)正確治療于數(shù)周內(nèi)痊愈。但也有反復(fù)發(fā)作或遷延數(shù)月、數(shù)年者,約50%病人病程反復(fù)發(fā)作。關(guān)于過(guò)敏性紫癜性腎炎在過(guò)敏性紫癜中的發(fā)病率,報(bào)道不一,南通醫(yī)學(xué)院錢(qián)桐蓀專(zhuān)家統(tǒng)計(jì)國(guó)內(nèi)外報(bào)道2840例,有紫癜性腎炎者占37.6%。過(guò)敏紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜的繼發(fā)病變,而過(guò)敏性紫癜的病因尚未明確,可能與感染和變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。部分病例起病前有感染,最常見(jiàn)的是上呼吸道感染(非特異性或鏈球菌感染),其他如衣原體、水痘和寄生蟲(chóng)等。許多病例病前有藥物(抗生素、碘胺、異煙肼、水楊酸鹽、巴比妥及碘化物)或食物(乳類(lèi)、魚(yú)、蝦、蟹及蛤等)過(guò)敏。目前認(rèn)為是一種免疫復(fù)合物病。iga在發(fā)病中起重要作用。急性期患者血清iga顯著增高,iga之間具親和性可產(chǎn)生高分子量聚合體,90%以上病例腎小球和皮膚小血管壁iga免疫熒光陽(yáng)性。